Vantaggi e svantaggi del HMO

Un HMO è un'organizzazione sanitaria che tenta di ridurre i costi di assistenza sanitaria per voi o il vostro datore di lavoro. HMO è l'acronimo di Health Maintenance Organization, ed è uno dei principali piani di assicurazione sanitaria con PPO (Preferred Provider organizzazioni) e POS (Point Of Service) piani. I principali vantaggi di un centro HMO sui costi, mentre i svantaggi comportano una mancanza di scelta a chi vi trattano. Costo

Uno dei principali vantaggi di essere parte di un HMO è costo. Il costo dei premi mensili con un HMO è spesso più bassa che l'assicurazione sanitaria tipico. Molti HMO hanno anche molto basso co-pagamenti per i servizi o prescrizioni in contrasto con la copertura 80 per cento che è standard nel settore sanitario molto. Alcuni HMO hanno anche senza franchigie o massimi annuali, che possono aggiungere fino nel corso di un anno di regolare assicurazione sanitaria.
Formulari

assicurazione sanitaria di serie, moduli di richiesta devono essere compilati per le cure mediche in anticipo, e ci può essere un periodo di attesa per voi per essere rimborsati dalla compagnia di assicurazione. Dal momento che le HMO non richiedono che si paga in anticipo di più che il co-pagamento, non è l'ora di essere rimborsato un pagamento up front.
Primary Care Physician

Avere un medico di Primary Care (PCP) può essere sia un vantaggio e uno svantaggio. In un HMO, è necessario disporre di un PCP, che fa parte della rete del HMO di medici che si riferisce a tutti gli altri medici specializzati. Per coloro che non hanno mai avuto un medico di medicina generale costante, questo è un vantaggio, come un medico può arrivare a conoscere un paziente più a lungo e sviluppare un buon rapporto con lui. Il medico si prenderà cura anche della pianificazione degli appuntamenti con gli specialisti quando è necessario un rinvio. Uno degli svantaggi di avere una PCP è che se hai avuto un medico che hai usato per vedere chi non fa parte della rete del HMO, si dovrà passare a un nuovo medico. Inoltre, qualsiasi ritardo che si verifica con il rinvio del PCP ad uno specialista si tradurrà in un ritardo in voi visto che specialistico.
Capitation

Il concetto di capitaria significa che i medici ricevere una quota fissa ogni mese per ogni persona che coprono quando fanno parte di un HMO. Ciò significa che le visite possono essere più veloce del normale, specialmente se un medico ha molti pazienti da visitare. Quando un paziente ha un sacco di domande per un medico, questo può portare a risposte frettolose e prescrizioni scritte in fretta.
Scegli il tuo

Quando si fa parte di un HMO, tutti i medici che si vede deve essere parte di quella rete di medico HMO. Questo include gli specialisti che la PCP si riferisce a. Alcuni ospedali potranno anche usare solo HMO specifici, il che significa che non sarà sempre una scelta del vostro ospedale.