Quali sono i vantaggi di un HMO?

HMO o organizzazioni di manutenzione di salute, utilizzare un sistema di managed care per fornire l'assicurazione sanitaria per i consumatori. Con un HMO, gli abbonati sono forniti di copertura solo se vedono un medico o di altro professionista coperto all'interno della rete del HMO a cui appartengono, e in generale hanno bisogno di un rinvio dal loro medico di base prima di vedere qualsiasi specialista. Anche se alcuni clienti a trovare questo restrittivo, ci sono molti vantaggi a un HMO per il medico che per il paziente. Supervisione della Primary Care Physician

Uno dei tratti distintivi di un HMO è che tipicamente un paziente sceglie uno medico di base (PCP). Questo può essere un medico generico, un internista, o nel caso dei bambini, un pediatra. Questo medico serve come contatto principale del paziente per le cure mediche necessarie, e per certi aspetti può essere visto come un "gatekeeper" evitando inutili visite specialisti. Quindi, se un paziente desidera vedere uno specialista per, diciamo, una condizione della pelle, un disturbo digestivo o un problema di salute mentale, che avrebbe fatto un appuntamento con il medico di cure primarie prima di discutere il problema. Se la PCP ha convenuto che una visita da uno specialista è stato indicato, quel medico avrebbe fornito al paziente con un rinvio ad uno specialista all'interno dello stesso HMO. Per il paziente, i vantaggi sono che si forma un rapporto stretto con il suo medico PCP scelto, che ha familiarità con la sua intera batteria di problemi medici e in grado di avere una visione ampia delle esigenze del paziente. Per l'HMO, questo sistema riduce i costi. E per i medici, garantisce un approvvigionamento affidabile di visite dei pazienti.
Contenimento dei costi

Quando fai parte di un HMO, si paga un premio mensile. Al di là di questo premio, si paga un piccolo copayment per visite in studio, indipendentemente dal loro scopo (purché si adattano tra le linee guida del sistema di riferimento). Pertanto, è improbabile che essere colpito con le spese mediche impreviste o enorme: le spese out-of-pocket sono prevedibili e generalmente variano solo per il numero, e non tipo, delle visite e le procedure che le vostre cure mediche comporta
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Ridotto Lavoro di ufficio

Con un HMO, l'amministrazione per la vostra cura è centralizzato. Questo riduce o elimina il requisito tipico con le altre forme di assicurazione che si file moduli di richiesta per le visite individuali, procedure e ricoveri in ospedale. Normalmente, quando si partecipa a un HMO si riceve una scheda di plastica nella posta, e questo è tutto ciò che serve alle successive visite mediche per ottenere tutte le pratiche burocratiche curato.
Comprehensive Servizi

A causa della loro struttura dei costi e il fatto che ogni cura che è coperto per i loro pazienti garners una quota fissa, HMO hanno un forte interesse a mantenere i pazienti sani. E 'molto più economico per HMO a pagare per le visite di routine e la cura di negare tali servizi e quindi devono pagare per le malattie o le situazioni più estreme. Pertanto, la maggior parte dei piani HMO coprono una serie di visite e procedure standardizzate, come la cura prenatale, controlli annuali, mammografie, vaccinazioni e visite frequenti per i bambini durante il primo anno.