Tipi di piani di sanità per gruppi e singoli individui

L'assicurazione sanitaria è progettato per controllare il finanziamento e la fornitura di assistenza sanitaria per gli iscritti ai piani specifici. Si suppone per controllare i costi sanitari, pur offrendo la cura più appropriata in quanto senza restrizioni un ambiente il più possibile. L'assicurazione sanitaria è divisa in tre tipi: organizzazioni sanitarie, Organizzazioni Preferred Provider e punto di piani di servizio. Questi tipi di assicurazione sono acquistati da gruppi e individui. Health Maintenance Organizations

organizzazioni sanitarie sono le più restrittive di tutti i tipi di assicurazione in che si hanno il minor numero di opzioni quando si sceglie gli operatori sanitari. HMO stipulano contratti con i fornitori di servizi sanitari come ospedali, medici, laboratori e farmacie. Questo crea una rete di provider per l'uso per le vostre esigenze sanitarie. Come membro puoi vedere solo i fornitori esterni alla rete, se è una situazione di emergenza o se avete la avere autorizzazione a farlo.

Se sei un membro di un HMO si selezionerà un fornitore di cure primarie. Questo è di solito un internista o un medico di medicina generale o di famiglia. Questo medico organizza le cure necessarie con gli altri operatori sanitari speciali dando un riferimento a qualcuno in rete. Anche se si sono limitati nella scelta dei fornitori, HMO tendono ad offrire la maggior quantità di benefici per la quantità minima di costo out-of-pocket.
Preferred Provider organizzazioni

Preferred Provider organizzazioni formano anche una rete di fornitore stipulando contratti con i fornitori di servizi sanitari come ospedali, farmacie, medici e laboratori. Tuttavia, i membri di PPO non c'è bisogno di scegliere un fornitore di cure primarie. Come membro di un PPO, si sono semplicemente invitati a utilizzare fornitori che si trovano in rete. Questo avviene di solito nella forma di minori co-paga e franchigie per i fornitori di rete nel rispetto di provider di rete. Allo stesso modo, non è necessario per ottenere rinvii quando si ha un PPO. In generale, gli OPP effettuare una spesa out-of-pocket più grande per i membri di HMO.
Point-Of-Service Plans

piani Point-Of-Service sono una combinazione di HMO e PPO piani di assicurazione sanitaria. Se si dispone di piano di POS, si è permesso di scegliere se si sta utilizzando un PPO o HMO ogni volta che si riceve cure. I membri sono incoraggiati a scegliere un fornitore di cure primarie, ma non c'è bisogno di usarli per la vostra cura. Come membro di un POS, i costi sono più bassi quando si utilizza il vostro fornitore di cure primarie e di ottenere rinvii per servizio. Detto questo, ci si trova il vostro diritto di farsi curare fuori rete in qualsiasi momento ad un aumento dei costi. Questo tipo di piano è preferito da molti perché offre maggiore flessibilità e libertà rispetto alla norma HMO o PPO.