Come presentare un reclamo attraverso l'assicurazione medica

Prima o poi quasi tutti hanno bisogno di affrontare un problema di qualità di cura con la loro compagnia di assicurazione per se stessi, per il loro familiare o di un amico. In alcuni casi, potrebbe essere lamentando una mancanza di servizio, in altri, potrebbe essere necessario aiutare a ottenere cure veramente professionale. Si può richiedere un secondo parere da fuori della rete o si desidera una copertura da trattamento dall'esterno della rete per le malattie e le lesioni uniche. Dal momento che le compagnie di assicurazione spesso fungono da guardiani per le cure mediche, essendo in grado di scrivere le denunce efficace è una competenza necessaria per coloro che vogliono ottenere l'assistenza professionale che meritano. Istruzioni
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contattare il medico, o medici, e chiedere una descrizione scritta della vostra malattia o infortunio. Chiedi per le copie di tutti i risultati dei test di laboratorio. Se si sono diagnosticati con una malattia grave o in trattamento per un grave infortunio, l'acquisto di un grande giornale, in cui si registra ogni visita dal medico, tutti i farmaci che sono date, ogni prova si prende ed i risultati di tale test. Avendo queste informazioni a portata di mano ti dà gli strumenti necessari per essere sicuri di ottenere l'attenzione che desidera. Inoltre, è possibile che i medici ti trattano con più attenzione quando si può vedere che si stanno costruendo una cartella clinica accurata del vostro trattamento.
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identificare la qualità di emissione cura si vuole affrontare. Si può credere che avete bisogno di un secondo parere su una diagnosi o un ciclo di trattamento. Si consiglia cure specializzate sulla base di aspetti unici del vostro caso. Si può sentire che il vostro medico attuale ha gestito male il vostro caso e si consiglia un cambiamento. Identificare esattamente ciò che si vuole e perché si pensa che sia meritato.
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ricerca perché quello che stai chiedendo è importante per la qualità delle cure. Se il medico ha fatto errori nel trattamento, essere pronti a identificare e fornire la documentazione sul perché le sue scelte erano in errore. Se si desidera un secondo parere, documentare come trattamento per la vostra malattia può variare a strutture mediche diverse e come che riguarda il risultato del trattamento. Stampa questa informazione in modo da poter includere con la vostra lettera.
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Contattare vostra compagnia di assicurazione e chiedere di parlare con la loro qualità della Divisione Care o reparto denuncia. Essi possono chiamare questo loro difensore civico. Il nome di questo dipartimento cambia, ma ogni compagnia di assicurazione sanitaria ha una divisione che gestisce i reclami. Una volta raggiunto questo reparto, chiedete dove è possibile Federal Express una lettera di reclamo. Chiedi per un numero di fax pure. Prendi il nome del capo del dipartimento di denuncia, se possibile. E 'meglio affrontare la vostra corrispondenza con la parte superiore della gerarchia
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Scrivi una lettera che segue questa struttura:. Prima di tutto, devi identificarti con il nome e il numero di assicurazione. Aggiungi una frase che identifica ciò che si vuole allora una sola frase per richiedere un cambiamento di medico, un secondo parere e un cambiamento nel protocollo di trattamento. Nel paragrafo successivo, identificare la tua malattia e di infortunio il più accuratamente possibile. Nel prossimo paragrafo spiega, in base alla ricerca, perché credi che ciò che si vuole è coerente con cura ragionevole e necessaria. Indicare il motivo per cui questo corso di trattamento si tradurrà in cura meno costoso. Nella stragrande maggioranza dei casi, una buona cura mantiene la gente fuori dall'ospedale e riduce la quantità costano piani di assistenza sanitaria nei test, farmaci e dei costi medici. Nel paragrafo successivo, fornire le informazioni di contatto e la richiesta che ti sarai contattato al più presto per discutere di questa materia. Invia la lettera e la documentazione di supporto per fax e per Fedex al reparto di denuncia per il vostro piano di assistenza sanitaria. In molti casi, possono essere tenuti a rispondere entro 24 ore. Essere pronta a ripetere questa operazione più volte per ottenere il risultato desiderato.