Vantaggi e svantaggi di assistenza sanitaria gestito

Managed Care è una parte importante di assistenza sanitaria oggi, ma la domanda è se sia il modo migliore per controllare i costi sanitari. A volte può essere vantaggioso, mentre altre volte può avere conseguenze disastrose. Prenderemo in esame sia i vantaggi e gli svantaggi di assistenza sanitaria gestito. Definizione di Managed Care

maggior parte delle persone che hanno gestito l'assicurazione sanitaria non capiscono nemmeno il concetto o il motivo per cui potrebbe essere migliore o peggiore di piani di assicurazione ordinaria. Sotto assicurazione managed care, le aziende tentano di controllare il costo delle cure sanitarie per i datori di lavoro con l'introduzione di linee guida o protocolli specifici operatori sanitari devono seguire e migliorare i modi sia i dipendenti e datori di lavoro scelgono i loro fornitori di servizi sanitari e strutture. Il presupposto è il piano permetterà una contabilità finanziaria che mostra i risultati dei vari trattamenti medici in entrambe le risposte dei pazienti e alla qualità della vita. La convinzione è che un sistema di managed care consentirà datori di lavoro e dipendenti a dare giudizi migliori in materia di fornitori di servizi sanitari di qualità.
Storia

Managed piani di assistenza sono stati organizzati nel corso del 1920, ma la loro origine è accreditato per le organizzazioni senza scopo di lucro nel corso del 1940. La sua crescita è stata lenta fino a quando i costi sanitari hanno iniziato a salire negli anni 1970 e '80, quando i datori di lavoro hanno cominciato a vedere la cura gestita come alternativa ai costosi opzioni di assistenza sanitaria. L'aumento della concorrenza nel settore della cura della salute ha portato alla nascita di organizzazioni profit che offrivano le tecniche di cura gestita nuove e innovative. Allo stesso tempo, molti stati riorganizzati loro Medicaid piani per accogliere piani di assistenza gestiti. Iscrizioni a cura gestita aumentato drammaticamente ed entro il 1999 la metà di tutti i medici e più di tre quarti di tutte le famiglie assicurate facevano parte di una sorta di piano di managed care. | Photos.com Vantaggi

Ci sono due principali vantaggi che le compagnie di assicurazione vedono con managed care. Il primo è monetaria. Con un gruppo di fornitori di assistenza sanitaria che legano insieme, il focus è sulla fornitura di assistenza sanitaria che farà risparmiare soldi per i datori di lavoro che offrono l'assicurazione sanitaria ai propri dipendenti. Con risparmio di soldi per l'assicurazione sanitaria si può pagare di meno fuori di tasca propria o essere in grado di permettersi di coprire più del costo di assicurazione per il loro employees.Quality di servizio è un altro problema che fa parte del piano di assistenza gestito. Le compagnie di assicurazione e datori di lavoro si sentono in grado di assistere i propri dipendenti nel processo di selezione per avere una rete di fornitori di servizi sanitari che hanno già valutato dalla compagnia di assicurazione. Questa rete di fornitori ha superato il processo di valutazione e ha le credenziali e l'esperienza del piano di cura gestite analisti ritengono soddisfare le esigenze dei loro abbonati.
Svantaggi

Anche se i sostenitori del managed care si sentono è meglio per un paziente di trattare esclusivamente con un fornitore di assistenza sanitaria che prendere una decisione se il paziente ha bisogno di essere trattata da uno specialista, alcuni pazienti si sentono costretti ad utilizzare un medico con cui non hanno familiarità. Questo è particolarmente vero se cambiano i datori di lavoro o le variazioni dei piani datore di lavoro e il loro medico attuale non partecipare al nuovo piano. Questo può significare una vasta le spese vive, se il paziente sceglie un medico che è. "Fuori rete" Un altro problema che alcune persone hanno con i piani di managed care è questo: per il bene di risparmio di denaro, i medici di base spesso rinunciano prove necessarie fino a quando una condizione è fuori controllo. Essi prescrivono spesso oltre il contatore farmaci per le condizioni che rispondano meglio alla prescrizione di farmaci come le allergie e alcune infezioni batteriche.
Scegliere il bene Over the Bad

Uno dei più importanti cose da ricordare di managed care è che si può risparmiare una grande quantità di denaro per voi stessi oi vostri dipendenti. Fare buone scelte nei provider ti garantirà di ricevere il meglio di cura dal proprio medico di base e gli specialisti all'interno della rete. Sfortunatamente, il PCP è limitata a ciò che può fare decisioni --- spesso il paziente deve assumere un ruolo più aggressivo e rendere certa la PCP conosce tutti i suoi sintomi al fine di determinare se un trattamento più aggressivo è necessario.


Referenze
  Denining Managed Care
Risorse
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