La storia di Electronic Medical Records

Electronic Medical Records, chiamati EMR, costituiscono un sistema computerizzato per la registrazione, la consegna e la gestione dei dati personali dei pazienti. I dati dei pazienti basati su computer (CPRS) includono tutte le informazioni prese a visite mediche, tra cui fisici medici, la storia medica, esami di laboratorio, farmaci prescritti, eventuali rinvii fatti e procedure fatto in ufficio, ospedali, cliniche o studi ambulatoriali. Informazioni di laboratorio - tra cui biopsie, imaging, test campione, e le procedure di elettrofisiologia - è elencato nel record. Procedure di terapia sono elencati anche nella EMR. Medici individuali raccolgono informazioni mediche, e quando la cura del paziente viene trasferito in una nuova sede, l'ufficio o il paziente deve spostare fisicamente copie di atti per il nuovo ufficio. Lawrence L. Weed, MD, è dato credito per la prima descrive il metodo di EMR in letteratura medica. Vantaggi

I vantaggi di utilizzare un sistema EMR standardizzato includono termini di standardizzazione per le procedure, stabilendo uno standard per la semantica biomediche e l'uso diffuso del Codice Drug nazionale (NDC). Il sistema EMR, costruito con protezione della privacy stabiliti dalla Health Insurance Portability e Accountability Act del 1996 (HIPAA), permette di cartelle cliniche per essere rapidamente spostati per cure mediche e trattamenti. I registri possono anche essere in posizione di prova e di cura promemoria.
Uso precoce

L'Università di sistema PROMIS del Vermont, sviluppato da Weed e collaboratori, ha organizzato un sistema automatizzato di cartella clinica . La Valutazione di salute attraverso l'elaborazione logica (AIUTO), un sistema EMR precoce, è stato utilizzato presso il Santi degli Ultimi Day Hospital in Utah, anche nel 1967. Si espanse per servire 10 Intermountain Healthcare ospedali entro il 1990. Sia la salute Multiphasic Testing System (MHTS) e memorizzati nel calcolatore Records ambulatoriali (COSTAR) sono stati pilotati nel 1968. MHTS è stato utilizzato fino al 1973 al Kaiser Permanente a San Francisco e COSTAR presso il Massachusetts General Hospital di Boston fino alla fine del 1980. Il programma Regenstrief EMR è stato introdotto nel 1973 in Indiana, ed è ancora in uso oggi.
Sviluppo

La prima grande spinta per organizzare le informazioni del paziente è stata fatta nel 1969 con il Problem-Oriented Medical Record, utilizzando la cosiddetta struttura SOAP che includeva informazioni sul tema, l'obiettivo medico, la valutazione e un piano per il paziente. Questo non è stato ampiamente adottato, e alcuni professionisti denigrato il sistema in quanto incompatibili con le loro pratiche di ufficio.
Tecnologia

Mentre la maggior parte degli uffici medici continuano a memorizzare le informazioni paziente su carta in grande "Biblioteche grafico" in cui i grafici sono archiviati in ordine alfabetico, l'imaging medico ha fatto alcuni miglioramenti tecnologici. Le LanVision sistema cataloghi immagini diagnostiche che possono essere trasferiti facilmente da un ufficio all'altro sul sistema. I componenti principali di EMR utilizzati negli ospedali includono fatturazione paziente, terapia intensiva e di emergenza unità Camera, record di farmacologia, radiologia, patologia, di laboratorio, l'ammissione, dimissione e trasferimento, pianificazione e il Patient Index Master (MPI).

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del governo Il governo federale ha fissato un termine per un sistema di cartella clinica informatizzata per il 1999, ma che il termine è stato abbandonato quando gruppi opposti informatizzazione per motivi paziente privacy. Gli oppositori anche citato l'incapacità di programmi per integrare immagini, testi e numeri, ma i nuovi programmi per computer facilmente incorporano tutti questi fattori. Le spese di trasferimento di record precedenti e l'acquisto di attrezzature è ancora nota come deterrente per l'uso EMR, ma i costi delle attrezzature sono caduti, e dal 2009, il governo federale sta valutando assistendo con finanziamento. Il presidente Obama ha caratterizzato un sistema EMR nazionale come un obiettivo della sua amministrazione, e ha fatto una promessa nel 2009 che le registrazioni saranno universalmente essere registrati elettronicamente entro il 2014.