Come scrivere una diagnosi infermieristica

Una diagnosi infermieristica si riferisce al linguaggio infermieristico standardizzato sviluppato dalla North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) per consentire a infermieri di identificare i problemi dei pazienti in un modo che può essere costantemente comunicata attraverso contesti clinici. Diagnosi infermieristiche identificare i problemi che possono essere adeguatamente affrontate dagli infermieri, al contrario di diagnosi mediche che riflettono problematiche medico-correlate. In base a una risorsa Texas per i sostenitori della formazione infermieristica, una risorsa online per gli infermieri, la maggior parte delle diagnosi infermieristiche ben scritti hanno tre parti. Cose che ti serviranno
Intranet
accesso corrente RN Licenza commerciale in vendita Mostrami altri Istruzioni
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Eseguire una valutazione infermieristica per identificare le questioni pertinenti paziente. La tua valutazione può includere un colloquio con il paziente e /o significativi altri, un esame fisico, una revisione della cartella clinica del paziente, e /o di consultazione con altri operatori sanitari. Si può anche includere i risultati di monitoraggio dei pazienti, i segni vitali, esami di laboratorio, e altri studi diagnostici.
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brevemente scorrere la lista delle diagnosi infermieristiche NANDA approvate per vedere se corrispondono i risultati della tua valutazione. Mentre ci sono interi libri su questo argomento, si può anche scegliere un rapido accesso on-line su siti come Scribd.com. (Trova un link in Riferimenti.) Alcuni ospedali offrono carte coperte con rilevanti diagnosi infermieristiche, e ci sono prodotti commerciali disponibili pure.
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Seleziona una diagnosi infermieristica appropriata e verificare la propria due o tre parti. La maggior parte delle diagnosi infermieristiche comprendono l'etichetta NANDA diagnostico, un fattore correlato, e le prove a sostegno della diagnosi. "Rischio per la" diagnosi infermieristiche avrà solo due componenti:. L'etichetta diagnostica e il fattore correlato (s) economici 4

Scrivi la diagnosi infermieristica in modo standardizzato. Per la maggior parte delle diagnosi infermieristiche, il formato sarebbe simile: "Confusione, acuta, correlata all'anestesia, come dimostra l'incapacità di identificare persona o luogo." Un "rischio per la" diagnosi infermieristica potrebbe leggere "sanguinamento, rischio di, relative a disturbi di coagulazione," con solo due parti.
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voi ei vostri colleghi fornire assistenza infermieristica e cambiamenti di stato del paziente, la tua valutazione infermieristica può individuare la necessità di modificare alcune delle sue diagnosi infermieristiche. Una volta che il paziente recupera dalla sua anestesia, per esempio, la diagnosi infermieristica relativa alla confusione può non essere più appropriato. L'infermiera notare che il cambio di piano di assistenza infermieristica del paziente.