Problemi in Electronic Medical Records

Electronic Medical Records (EMR) promessa di trasformare l'assistenza sanitaria, migliorando la sicurezza e l'efficienza. Le pile di carta che registrano i pazienti 'stato di salute sono sempre intasate medici' uffici e altre strutture sanitarie, rallentando la consegna di diagnosi e cura e di compromettere la sicurezza del paziente. Ma l'eliminazione di questi dati su carta è un compito facile. Mentre EMR hanno lo scopo di migliorare la gestione della salute e la prevenzione delle malattie, l'implementazione presenta una miriade di sfide che vanno da ostacoli tecnologici al costo. Vantaggi

I potenziali benefici di costo di adozione EMR per cure ambulatoriali e ospedaliere sono stimati a più di 77 miliardi di dollari l'anno se il 90 per cento degli operatori sanitari utilizzati sistemi EMR, secondo gli scienziati RAND, una non-profit think tank che analizza le politiche pubbliche. Questi risparmi sono suscettibili di venire da degenze più brevi, il ridotto consumo di tempo infermiera per le attività amministrative, quali la ricerca di documenti cartacei, la riduzione di prova e ri-prova e l'uso di droga ridotto.

I benefici potenziali di sicurezza del paziente includono ridotto errori di droga con l'uso di strumenti informatici order entry prescrizione (CPOE), un tipo di software usato spesso con EMR per automatizzare il processo di prescrizione di droga. Errori terapeutici sono stati studiati per anni e rappresentano circa 8 milioni di errori ambulatoriali all'anno. Circa un terzo di coloro che potrebbero essere evitate con sistemi EMR /CPOE, secondo gli scienziati RAND in un rapporto su come EMR potrebbero trasformare l'assistenza sanitaria.

Un altro enorme vantaggio potenziale di adozione EMR è legato alla gestione del pazienti affetti da malattie croniche. Quindici malattie croniche o condizioni rappresentano più della metà di tutta la crescita della spesa sanitaria negli ultimi anni, i ricercatori RAND segnalati. EMR potrebbero essere utilizzati per gestire meglio i pazienti con patologie croniche, il monitoraggio il loro stato di salute, uso di farmaci e interventi di stile di vita in modo che i fornitori di servizi sanitari possono intervenire prima che si verifichi una crisi costosi.
Costo

Il costo dei sistemi EMR è stata una barriera per molti medici e strutture sanitarie. Oltre al prezzo del software e l'hardware, ci sono i costi connessi con la transizione dalla carta al record elettronici, i costi di formazione del personale e il costo di manutenzione tecnologica.

Uno studio della Michigan State University (MSU ) EMR direttore medico ha scoperto che l'attuazione EMR può costi tra $ 21.750 a $ 152.000 per medico a seconda del sistema scelto. Da allora in poi, i costi annuali può essere eseguito da $ 9250 a $ 12.791 all'anno per mantenere. Calcolo risparmio è molto più complessa e controversa perché una varietà di compiti di ufficio di assistenza sanitaria sono cambiato da ridotta necessità di trascrivere registrazioni per il costo del personale per tirare documenti cartacei. E 'ancora più difficile da fattore di risparmio da errori evitato che si verificano con le cartelle cliniche cartacee. La relazione del direttore MSU stima risparmi duri dollari che vanno da $ 251.900 in ambiente ufficio del medico di 356.395 $ per una regolazione clinica.
Sfide tecnologiche

Uno dei più grandi problemi in adozione EMR è il fatto che esiste una varietà di sistemi, ma non sono necessariamente tutti compatibili tra loro. Quindi, se un paziente si reca un medico con un unico sistema, poi entra in un ospedale che ha un altro sistema, che EMR non può trasferire facilmente. David Brailer, nazionale di informazione sanitaria tecnologia coordinatore del Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti, sottolinea che l'interoperabilità, la capacità di un sistema per parlare con un altro-è di vitale importanza per lo scambio efficace di informazioni sanitarie. La necessità di integrazione dei dati si estende anche al di là di sistemi EMR ad altre tecnologie di informazione sanitaria, come le apparecchiature di monitoraggio del paziente. Senza l'interoperabilità, il sistema di informazione sanitaria resterà frammentato
Privacy

Un altro problema importante continua a salire in superficie quando si tratta di EMR:. Del potenziale di violazioni della privacy . Mentre la maggior parte dei medici favoriscono l'uso di EMR, hanno espresso preoccupazione per la privacy del paziente, come descritto in due articoli pubblicati nel "Journal of American Informatics Association" (JAMIA). In uno studio, il 16 per cento dei 1.000 medici intervistati ha detto che erano molto preoccupati per violazioni della privacy e il 55 per cento sono stati un po 'preoccupato. Un secondo studio ha esaminato psichiatri, psicologi, infermieri e terapisti. Di coloro che hanno risposto, il 63 per cento ha detto che erano meno disposti a registrare le informazioni considerate altamente confidenziali in un EMR rispetto a un record di carta, in particolare a causa del fatto che si trattava di informazioni sui pazienti psichiatrici. In generale, i medici vogliono partecipare, ma anche restano preoccupati per la privacy dei pazienti, suggerendo che gli sviluppatori di tecnologia hanno bisogno di rinforzare le funzioni di sicurezza di EMR.