Informazioni sulla documentazione medica

Medici e documento personale medico del trattamento che forniscono per ogni paziente che si vede. Le informazioni che si trovano sulla documentazione medica è pertinente non solo di cartella clinica del paziente , ma permette anche di crediti di assicurazione esaminatori per stabilire quanto pagare i medici per i loro servizi medici . Caratteristiche

documentazione medica deve contenere il nome del paziente e la data in cui il servizio è stato fornito . Una sintesi dei sintomi del paziente , organi vitali e le osservazioni del medico del paziente deve anche riuscire ad entrare nella documentazione . Una diagnosi è fornito , così come un codice speciale che indica ciò che è stato fornito tipo di servizio .
Privacy

Le informazioni che finisce sulla documentazione medica è confidenziale e protetto da HIPAA , Stati Uniti Health Insurance Portability e Accountability Act . E ' un reato federale di abusare o divulgare documentazione del paziente senza che l'autorità da parte del paziente per rilasciare le loro informazioni ad un altro soggetto . Documentazione medica è ospitato in cartelle cliniche che sono o in forma dura o elettronica .
Attenzione

documentazione medica deve descrivere con precisione sessione del paziente con il medico . Documentazione contenente informazioni false o inesatte circa i servizi che sono stati forniti è considerata frode , e può portare a sanzioni pecuniarie , la perdita di una licenza medica e la pratica , o il carcere.