California Health & Safety Code per Acute Care Staffing

Nel 1999 la legislatura della California ha richiesto che i livelli minimi di organico per infermieri essere impostate per gli ospedali. Secondo la sezione 1.276,4 (a) del California Health and Safety codice, da 1 gennaio 2002, il Dipartimento di Stato dei Servizi Sanitari stabilirebbe minime razioni infermiere-paziente per tutte le strutture per acuti. In base alla sezione (B), questo applicato a infermieri e concesso in licenza (RN e LVNs). Altro personale sarebbe stato assegnato secondo la classificazione del paziente, compresa la gravità della malattia e di altri fattori. Preparazione

Secondo gateway.nlm.nih.gov, per il California Department of Health Services (CDHS) per sviluppare i migliori razioni di personale, è necessario prendere in considerazione la letteratura sull'argomento e di dati relativi a quindi personale-corrente in California. Questo dovrebbe essere paragonato a quello di altri ospedali stavano facendo, comprese le "best practices" ospedali. Non è del tutto chiaro che il semplice aumento RN ora si traduce in migliori risultati ai pazienti.
Attuazione
rapporti di prova

sono stati annunciati nel gennaio 2002. Rapporti proposte variavano da un infermiere per paziente in chirurgia per un infermiere per otto neonati. Strutture per acuti includono la maggior parte degli ospedali e strutture di cura specializzati, noti come case di riposo o strutture di riabilitazione, che sono in grado di fornire assistenza post-chirurgica. Per queste strutture, i rapporti sono stati fissati a un RN o LVN per sei pazienti, poi cambiato in uno per cinque. | Photos.com Stakeholder

Secondo un articolo in Health Affairs, "proposta rapporti chiamato per un minor numero di pazienti per infermiere di ospedali consigliano e più pazienti per infermiere di sindacati raccomandano." La California Healthcare Association (affiliato della American Hospital Association) preferisce un rapporto di un infermiere per 10 pazienti. Più grande sindacato della California di infermieri, la California Nurses Association (CAN), raccomanda una Marina militare per tre pazienti. Un altro sindacato raccomanda un infermiere ogni quattro. Lo Stato non ha distinto tra infermieri e LVNs, mentre POSSONO proposto solo rapporti di infermieri.
Risultati

Entro il 2004, i coefficienti minimi stabiliti cominciato ad essere applicate. Ma a partire dal 2009, secondo la California HealthCare Foundation, c'è poco da segnalare i risultati positivi. E 'stato difficile per chiarire il ruolo di infermieri e di rispettare i requisiti pausa pranzo. I costi sono aumentati. Dipartimenti di emergenza è diventato un collo di bottiglia. Nessuno ha notato, molto meno documentato, un aumento della qualità della cura del paziente o di esiti sanitari, secondo la fondazione.
Nazionale Impact

di 2009, secondo la University of Pennsylvania, California rimane l'unico stato ad aver adottato le esigenze di personale minimi per gli infermieri. Quando parametri di riferimento della California siano soddisfatte, o in California o in altri Stati, vi è una migliore ritenzione di infermiere e meno burnout. Ci sono meno lamentele di famiglie e pazienti. Miglioramento personale infermiere è associato a migliori risultati per il paziente, ma rapporti di personale non può essere il modo migliore per raggiungere questo obiettivo. Mandatory reporting e mandato il processo attraverso il quale viene determinato di personale si sono dimostrati di successo.
Altre esigenze di personale

Altre sezioni della California Salute e codice di sicurezza richiedono che ogni ospedale avere un unico staff medico, che i medici curanti essere membri di tale personale e che tutto il personale abbia assicurazione di responsabilità civile. Il codice afferma che non vi è la necessità di interpreti per popolazione multiculturale della California e che la flessibilità di personale deve essere consentito in ospedali rurali. E 'inoltre necessario che ciascuna istituzione designare un medico per servire come capo epidemiologo e coordinare la formazione di controllare meglio le malattie infettive.
Eccezione per Ospedali Universitari

Sezione 1276,4 (L ) della California Codice stabilisce che le CDHS possono prendere in considerazione la natura unica della University of California (UC) ospedali di insegnamento nello stabilire rapporti di infermiere-paziente con licenza a causa di personale tirocinante. Tale disposizione resta contestato a partire da giugno 2010, quando gli infermieri è dovuto accontentare di rally, invece di uno sciopero per protestare contro la carenza di personale in UC ospedali. UC ha risposto che tutti i cinque centri medici incontrano e spesso superano i rapporti richiesti e sono spesso citati per eccellenza.