Come codice Medical Records

Le cartelle cliniche sono costituite da forme di incontro per visite mediche, medici, familiari e sociali storie, gli elenchi delle allergie e vaccinazioni, informazioni assicurazione, laboratori e radiografie, farmaci, e altre informazioni di salute personale. Questi record sono utilizzati da emittenti di fatture mediche per codificare le note del medico e la diagnosi di presentare alla compagnia di assicurazione per il pagamento o il rimborso. Codici per tradurre cartelle cliniche si trovano nella classificazione internazionale delle malattie, 9 ° revisione (ICD-9), la Corrente procedurali Terminologia (CPT), e la Sanità Comune procedura di codificazione (HCPCS) libri codice rilasciato dalla American Medical Association e la Practice Management Information Corporation. Cose che ti serviranno
codice ICD-9 book
CPT Codice libro
HCPCS Codice libro
Patient Medical Record
Mostra più istruzioni
1

Rivedere le note del medico per l'incontro paziente. Prendere nota di eventuali diagnosi elencati come motivo per la visita del paziente. Si noti inoltre tutte le procedure che sono state eseguite tutte le forniture o che sono stati utilizzati.
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Utilizzare la ICD-9 book codice di tradurre la diagnosi del medico del paziente in un codice. In primo luogo, cercare la malattia o sintomi nella sezione alfabetica del ICD-9. Una volta che hai ottenuto il codice numerico, controllare il codice, cercando in su nella sezione tabellare numerico del volume uno di ICD-9. Assicurarsi di leggere tutte le note di esclusione prima di identificare il codice corretto.
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cercare qualsiasi procedure eseguite negli ICD-9 o CPT libro di codice. In genere, gli ospedali potranno utilizzare i codici di procedura da tre volumi della ICD-9 libro. Uffici di medici e altri cliniche mediche ambulatoriali utilizzeranno il libro CPT codice per le procedure. Il libro HCPCS è usato per codificare forniture mediche per Medicare e Medicaid pazienti.
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Inserisci i corretti codici trovati per tutte le diagnosi e le procedure nelle sezioni associate della forma di assicurazione e di presentare per il rimborso.