Qual è il significato di farmaci non-formulario?

Le casse malati utilizzano un sistema di formulario per aiutare a controllare i costi, fornendo sicurezza, dei farmaci efficaci. Un formulario è una lista di nome di marca e farmaci generici che sono preferiti dalla compagnia di assicurazione. L'elenco contiene informazioni su come i farmaci sono fatti e il motivo per cui vengono utilizzati. I farmaci non presenti nell'elenco sono considerati non-formulario. Copertura assicurativa per i farmaci non-formulario

tua prescrizione non-formulario può essere coperto da assicurazione in base al tipo di formulario vostra compagnia di assicurazione utilizza. Un formulario "aperto" consente la copertura per la maggior parte dei farmaci, tuttavia, sarà necessario seguire le procedure e rispondere ai criteri stabiliti dalla compagnia di assicurazione per ottenere la copertura per un farmaco non-formulario. Un formulario "chiuso" non paga per i farmaci non-formulario.
Chi decide quali farmaci sono non-formulario?

Formulari sono creati da un gruppo di medici e farmacisti provenienti da una vasta gamma di specialità mediche. I membri del gruppo, che in genere non lavorano per il soggetto che richiede il formulario, rivedere nuove e attuali farmaci e le loro selezioni di formulario sulla base di dati demografici dei pazienti, l'efficacia e la sicurezza dei farmaci, e dei relativi costi. Se i criteri non sono soddisfatti, un farmaco è considerato non-formulario e non è incluso nella lista.
Quali tipi di farmaci sono non-formulario?

Secondo il Dipartimento di Medicina UCLA, comitati formulario spesso omettono farmaci altamente efficaci e li considerano non-formulario se sono nuovi o se sono troppo costosi. Farmaci che non sono approvati dalla FDA sono non-formulario come sono farmaci approvati dalla FDA che sono prescritti per scopi diversi da quello che sono stati approvati per. Over-the-counter non sono formulario così.
Cosa fare quando il farmaco non è formulario

Se le viene prescritto un farmaco che non è -formulario, si rivolga al medico per vedere se un farmaco diverso sul formulario avrebbe funzionato altrettanto bene. Si può anche richiedere una deroga dalla vostra compagnia di assicurazione per il farmaco non-formulario. Il medico dovrà inviare la documentazione alla compagnia assicuratrice che i farmaci non-formulario è medicalmente necessarie per curare la sua condizione. Un'altra opzione è quella di pagare il prezzo pieno per la droga
costo dei farmaci non-formulario

Alcune compagnie di assicurazione offrono alcuna copertura per i farmaci non-formulario,. Quindi si dover pagare di tasca propria per la droga. Altre compagnie di assicurazione pagherà una piccola quantità verso un farmaco non-formulario. In alcuni casi, la vostra politica può addebitare il co-pagamento formulario per un farmaco non-formulario, se il medico indica "rinunciare per scritto" sulla ricetta. Di solito, l'importo da pagare verso il farmaco non-formulario non sarà applicato al vostro massimo annuale out-of-pocket e non potrà beneficiare di una copertura del 100 per cento dopo aver soddisfatto il tuo massimo.