Medicaid Prestazioni in Tennessee

TennCare, lo stato del programma Medicaid del Tennessee, è un programma di dimostrazione. Questo programma dimostrativo è un programma di test per verificare se la somministrazione di Medicaid funziona con un sistema di managed care. TennCare opera sotto una rinuncia del Centers for Medicare e Medicaid Services tramite il Dipartimento di Salute e Servizi Umani (HHS) che permettono managed care. Dimostrazione Programma

TennCare dimostra che un programma Medicaid può essere organizzata dallo Stato ai sensi managed care. In questo modo, TennCare genera abbastanza risparmi per consentire la copertura sotto Medicaid per le persone che non possono beneficiare altrimenti. Inoltre, la qualità delle cure non è compromessa, secondo il sito state.tn.us. TennCare è l'unica cura gestita programma Medicaid negli Stati Uniti, che comprendeva l'intero stato nel 2010. Il più antico managed care programma Medicaid negli Stati Uniti, TennCare iniziato nel gennaio 1994 ed è stato poi ri-approvato da HHS come TennCare II nel luglio 2002, che proroga fino a giugno 2010.
Managed Care Organizations

Servizi

​​sotto TennCare caduta sotto le entità di managed care in tutto lo stato chiamato Organizzazioni Managed Care (MCO), secondo il sito web state.tn.us. Partecipanti TennCare scelgono il loro MCO dalla zona in cui vive, a meno qualificato per TennCare Select. TennCare Select è progettato per gli iscritti speciali come residenti Tennessee che vivono temporaneamente fuori-di-stato e bambini in custodia dello Stato. Farmaci da prescrizione sono coperte dalla Farmacia Vantaggi Manager. Cure dentistiche per i bambini sotto 21 sono coperti dalla Dental Vantaggi Manager. Il fornitore di cure primarie della MCO del partecipante Medicaid è responsabile per coordinare la cura attraverso le diverse entità.
Long Term Care

Cominciando nella primavera del 2010, servizi di assistenza a lungo termine sono state incorporate nel TennCare gestito programma di cura Medicaid. Prima del 2010 i servizi di assistenza a lungo termine per gli anziani e infermi sono stati forniti da strutture di assistenza intermedi e strutture di cura, oltre alla casa e servizi territoriali per coloro che normalmente richiedono cure a lungo termine. I fondi per questi servizi erano a livello di tassa-per-servizio, con i fondi in realtà "scavate" del programma TennCare.
Amministrazione

TennCare è amministrato da una agenzia di stato chiamato The Bureau of TennCare e fa parte del Dipartimento Tennessee di Finanza e Amministrazione. Questo ufficio sovrintende contratti con le MCO ed è anche responsabile per il pagamento di premi Medicare, franchigie e /o di coassicurazione per le persone a basso reddito qualificati sul Medicare.