Regole di rimborso Medicaid e Regolamenti

Medicaid è disponibile a basso reddito residenti negli Stati Uniti che non sono in grado di pagare per l'assistenza sanitaria solo. Ogni stato emette una propria politica di Medicaid e stabilisce le proprie regole di ammissibilità e di rimborso delle prestazioni. Medicaid piani di coprire la maggior parte delle spese mediche e le spese per le cure ospedaliere, visite mediche, la cura della vista e cure odontoiatriche. Medicaid può anche coprire l'assistenza infermieristica a lungo termine e di altri tipi di istituzionalizzazione richiesto per alcune condizioni mediche. Il 1993 Omnibus Reconciliation Act: OBRA

Medicaid è stato istituito per fornire assistenza sanitaria sovvenzionata per le famiglie povere con reddito limitato e attività. Regole OBRA richiedono ai candidati di avere risorse molto limitate e mezzi per pagare l'assistenza sanitaria e impoverito reddito e patrimonio prima di applicare. Per aiutare la sua missione di fornire assistenza sanitaria per le famiglie povere, i programmi di Medicaid devono cercare di recuperare le spese pagate per conto di un destinatario attraverso i loro possedimenti in determinate situazioni.
Estates e beni del trust

Congresso implementato un mandato in OBRA per membri di disporre di piani di recupero dei beni per recuperare i fondi Medicaid spesi per le cure mediche. Ogni stato è stato fornito il permesso di riprendersi dalla proprietà Medicaid destinatari e privilegi file sul case. I trust istituiti da parte del destinatario o di parenti di destinatari sono considerati patrimonio disponibile. I trust che sono state stabilite per beneficiare di un individuo che è disabile non saranno inclusi tra le risorse disponibili. | Photos.com Recupero Requisito Rule

membri sono tenuti a cercare di recuperare spese mediche per cure infermieristiche a domicilio, assistenza istituzionale a lungo termine, l'assistenza domiciliare e di ospedalizzazione tasse. Stati tentativo di recuperare le spese attraverso il recupero dalla tenuta di un destinatario. Ogni stato è consentito di recuperare risorse da beni di soggetti deceduti che erano 55 anni quando ha iniziato a ricevere i benefici e non ha avuto coniuge vivente, adulto bambino disabile o minori bambino. Uniti con il post-1993 programmi di copertura di Medicaid obra-emanate devono coprire l'intero costo del Medicaid spese di cura a lungo termine.
Termine di Recupero Rule

membri possono chiedere il rimborso , cercando indietro per un periodo di tre anni dal ricovero iniziale o di cura soggiorno di casa. Tutte le attività entro il periodo di tre anni possono essere recuperati attraverso il piano di recupero immobiliare. Questa regola di recupero elimina la possibilità di parenti Medicaid destinatari tenta di trasferire i beni al fine di evitare il recupero delle risorse.
Onere indebito Eccezione

Ogni stato è tenuto ad attuare norme che consentivano indebite eccezioni recupero difficoltà per il mandato generale per la raccolta e il recupero. Se il tentativo di recuperare i costi di Medicaid costituirebbe un onere indebito per i beneficiari della tenuta, quindi lo Stato può rinunciare collezione. La regola onere indebito prevede un'eccezione impoverimento sponsale che è stata approvata nel 1988 dal Congresso. I coniugi di Medicaid beneficiari possono alloggiare nella residenza principale, senza dover vendere la casa nel tentativo di esaurire completamente le risorse della famiglia. L'eccezione si applica solo alle cure infermieristiche a domicilio, che è superiore a un mese.