Dell'Ohio Medicaid leggi e regole per Farmacia Fatturazione

leggi e le norme in materia di farmacia fatturazione stabilire fornitori ammissibili e dei servizi disponibili per i beneficiari di Medicaid dell'Ohio Medicaid. Provider che vogliono condurre i servizi che permettono farmacia fatturazione a Medicaid devono firmare un accordo con il Dipartimento di Lavoro e Famiglia Servizi, l'ente in Ohio, che gestisce il servizio Medicaid, accettando di seguire le regole del programma. Ammissibili fornitori
Provider

che possono essere rimborsate in base alle norme di fatturazione di Medicaid farmacia sono fornitori di farmacia, ospedali e altri fornitori. Per qualificarsi come fornitore di farmacia, un'azienda o un ente deve possedere un numero di Drug Enforcement Agency attuale, assumere un farmacista autorizzato e registrato le cui responsabilità comprendono il mantenimento di carica effettivo e pieno di una farmacia, e firmare l'accordo di fornitore di Medicaid Ohio. Un ospedale è ammissibile se soddisfa tutti i requisiti per una farmacia. Servizio Medicaid dell'Ohio sarà categorizzare l'ospedale come un servizio di farmaco prescritto con il permesso di prescrivere farmaci da portare a casa che un paziente può auto-somministrarsi. Altri fornitori sono quelli che possiedono un contratto di servizio fornitore di Medicaid credibile e può dispensare farmaci, ma non soddisfano i requisiti di una farmacia. Medicaid categorizza altri fornitori come un servizio di farmaco prescritto. Medicaid contratto di servizio fornitore
Provider accordo

dell'Ohio è un contratto che consente di fornitori di assistenza sanitaria che soddisfano le linee guida di Medicaid per partecipare il programma e fornire un trattamento per i beneficiari di Medicaid. Le linee guida delle opzioni di trattamento di copertura accordi e gli standard di fatturazione, e comprendono le seguenti regole. Il fornitore deve fornire, senza riguardo a fattori quali la razza, sesso o religione, medicalmente necessarie e il trattamento richiesto per la tariffa standard per tale trattamento. Il fornitore deve definire e raccogliere le risorse di terzi del paziente disponibili per la quantità di carica prima che il servizio Medicaid di fatturazione Ohio. Con la firma del contratto, il fornitore si impegna ad accettare importo ammissibile di Medicaid per il rimborso delle cure mediche. Fornitori devono documentare tutte le cure che forniscono ai beneficiari di Medicaid e tutte le operazioni finanziarie per tali trattamenti.
Quantità Limits

Fornitori di servizi sanitari che si qualificano per la farmacia di fatturazione in Ohio di regole Medicaid sono soggetti a limiti di quantità per l'importo di ogni farmaco prescritto, e fatturati per, per un certo periodo di tempo. Il periodo di tempo per la maggior parte dei prodotti farmaceutici è un giorno, ma alcuni farmaci, come sciroppo per la tosse che contiene codeina, avere periodi di tempo che durano un mese.