Medical Billing & Coding fatti

E 'facile diventare qualificato per una carriera in fatturazione medica e codifica. Non è sempre facile trovare il lavoro per entrambi, comunque. Entrambi i settori sono riluttanti ad assumere persone senza esperienza, anche se è più facile ottenere un lavoro come medico emittente che come un codificatore medico. Se stai cercando di avviare un business che fa ognuno di questi, ci sono problemi anche lì. Per entrambi, la curva di formazione e l'apprendimento è più difficile e le informazioni più voluminoso di quanto la gente si rende conto. Medical Coding

Quando si parla di codifica medica, la maggior parte del tempo stanno parlando di codifica di diagnosi. Codificatori devono leggere ogni nota all'interno di una cartella clinica, poi fare una determinazione di ciò che la diagnosi è importante, e tutte le diagnosi contributivo pure. I medici daranno un'indicazione di quello che credono, ma è il codificatore medico che ha la voce ufficiale.

In un ospedale o in una clinica, c'è un reparto di record medica che si occupa di solito questo. Per un piccolo gruppo del medico, codifica viene spesso gestito dal medico. Per il gruppo di un grande del medico, che potrebbe assumere qualcuno per codificare le bollette. La diagnosi di codifica richiede più tempo per imparare che la fatturazione e certificazione speciale.
Medical Coding Problemi

sanzioni pesanti sono addebitate per un errato settaggio. A titolo di esempio, "upcoding" è sulla lista delle frodi dell'Ufficio dell'Ispettore Generale. Ciò si verifica quando una diagnosi paziente è codificato superiore alla diagnosi effettiva sarebbe.
Diagnosi

​​impatto pagamenti ricoverato, e upcoding indica che un paziente ha ricevuto un livello elevato di cura di quanto richiesto. Per esempio, c'è una grande differenza a titolo di rimborso di un ospedale se qualcosa è codificato come una infezione del tratto urinario, invece di setticemia, anche se entrambi possono sembrare simile ad un programmatore. Se ci sono una più alta percentuale di diagnosi di setticemia rispetto a ciò che la OIG ha determinato è normale, faranno un'indagine. Se trovano upcoding problemi, essi sostengono la frode, e le multe possono raggiungere in milioni di dollari.

Coders anche bisogno di sapere come codificare tutto nel tema di una persona che può essere rilevante per la ragione che stanno cercando cura. Hanno anche bisogno di capire quale sia la diagnosi primaria. A volte è tagliato e secca, altre volte non lo è. Ad esempio, se una persona cerca di trattamento per una infezione dito del piede, codice aggiuntivo può essere richiesto se l'infezione è stata causata da un altro stato.
Medical Billing

Ci sono due tipi di fatturazione medica generale: fatturazione del medico e le strutture di fatturazione. Servizi possono includere ospedali, cliniche, case di cura, ecc medico di fatturazione è separata dal fatto che è pubblicizzato su ciò che è noto come una forma HCFA-1500 quasi esclusivamente. Strutture spesso utilizzare sia la HCFA-1500 e la UB-04 per la fatturazione, a seconda di chi, per chi, e cosa stanno fatturazione.
Mediche problemi di fatturazione

Ci sono centinaia di motivi per spese mediche non sono, e tocca al medico di fatturazione professionale per capirlo. Ragioni possono includere:

• oneri non corretti su un credito • codici errati su un credito • errata informazioni personali o demografici su un credito • numeri di identificazione non corretti su un credito • coordinamento delle questioni benefici (determinare quale assicurazione è primario se un paziente è coperto da più di una politica) • Nessun numero di autorizzazione • mancanti oneri • Unità errata di servizio
Costi Avvio di entrambi Business

I costi per l'avvio di entrambe queste imprese sono relativamente bassi, anche se molto più basso per codifica medica. Un codificatore medico può avviare un business con un ICD-9 libri e niente altro, anche se l'acquisto di software di codifica potrebbe ridurre il tempo necessario per organizzare il codice in modo corretto. Fatturazione medica costerà un po 'di più. La persona che avrebbe dovuto acquistare sia software medico di fatturazione e di moduli cartacei. A causa della carta, sarebbero necessari raccoglitori. Inoltre, i record di fatturazione devono essere conservati per anni, ogni stato ha le proprie regole

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