Come capire Coding Hospital & Fatturazione

Coding è il processo di assegnazione di codici numerici per le diagnosi e le procedure per la fatturazione di un paziente. Fatturazione è fatto in modo che l'ospedale e fornitori di assistenza sanitaria, come i medici, per ottenere il rimborso per i servizi forniti ai pazienti. Una volta che i codici sono fatturati al pagatore, la compagnia di assicurazione esamina la richiesta e rende i rimborsi sulla base delle assegnazioni dei codici. Nei casi in cui la compagnia di assicurazione nega un reclamo, ulteriore documentazione o di assegnazioni di codici corretti possono essere warranted.Hospital, o per acuti, la codifica è riportata principalmente attraverso un sistema di classificazione noto come ICD-9-CM codice di assegnazione. Per le procedure ambulatoriali e di alcuni contribuenti (come Medicare e Medicaid), viene utilizzata una classificazione di codifica aggiuntiva denominata CPT. Cose che ti serviranno
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Identificare diagnosi e procedure esaminando i dati del paziente. Diagnosi sono le condizioni attuali, le malattie o lesioni del paziente. Le procedure sono trattamenti o interventi chirurgici eseguiti sul paziente durante la degenza in ospedale. Elencare le diagnosi e procedure paziente pertinenti.
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assegnare la ICD-9-CM (presto ICD-10 nel 2010), i codici appropriati per tutte le diagnosi e le procedure relative del paziente. In un ambiente ospedaliero ospedaliera, ICD-9-CM è il sistema di classificazione utilizzato per assegnare i codici per entrambe le diagnosi e le procedure.
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Assegna procedurali Terminologia codici correnti (CPT) per procedure ambulatoriali ospedaliere e pazienti con Medicare o Medicaid assicurazione. CPT codici sono codici di procedura a cinque cifre utilizzati per identificare interventi chirurgici e le procedure eseguite su pazienti in un ambulatorio ospedaliero. Anche se non sono tenuti ad essere assegnato sulle procedure ospedaliere, molti dei sistemi software di codifica ora assegnare automaticamente codici CPT, quando le procedure pazienti sono fatte.
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dare priorità ai codici. Elencare il motivo per il paziente venne all'ospedale prima nella sezione di diagnosi della forma di codifica, con l'intervento chirurgico corrispondente (se presente) prima della sezione procedura del modulo di codifica. L'elenco e le priorità delle diagnosi e procedure guidano il calcolo dei pagamenti ospedale. Questo significa che l'ospedale potrebbe perdere significativo rimborso se la priorità dei codici in modo non corretto.
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finalizzare i codici. Rivedere le assegnazioni dei codici di una volta di più per garantire che hai codificato tutte le diagnosi e le procedure. Segna la dichiarazione di codice messo a punto per il reparto di fatturazione.
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Bill il debitore. La maggior parte dei sistemi di fatturazione degli ospedali e contribuenti sono attrezzati per trasmettere e ricevere il reclamo via elettronica su Internet. Nella maggior parte degli ospedali, il dipartimento di codifica e di fatturazione è separato. Il coder assegna i codici e l'emittente opera con crediti e la gestione dei pagamenti.