Linee guida per la codifica medica e le procedure di fatturazione

codifica medica e la fatturazione sono due processi separati che lavorano insieme per garantire che un fornitore di assistenza sanitaria viene rimborsato per i servizi forniti ad un paziente. Medico di codifica è il processo di assegnazione di codici numerici e alfanumerici per descrizioni di diagnosi e procedura. Fatturazione medica è il processo di prendere i codici assegnati e di fatturazione per il fornitore di assicurazione per il rimborso. Capire ospedaliera Coding
codifica ospedaliera

è fatto da programmatori per i pazienti che sono stati ricoverati in ospedale. Codifica ospedaliera utilizza la classificazione internazionale delle malattie, Revisione Nona, Clinical Modification (ICD-9-CM, che presto saranno ICD-10) sistema di codifica per assegnare i codici di diagnosi e procedure.
Assegnazione ICD- codici di diagnosi 9-CM

codici di diagnosi ICD-9-CM sono assegnati alle condizioni e malattie che incidono sulla salute del paziente corrente. Una revisione della cartella clinica del paziente viene eseguita per registrare tutte le diagnosi attuali. Le diagnosi vengono poi convertiti nel corrispondente codice numerico. Codici di diagnosi vengono assegnati attraverso un sistema software o cercandoli in un libro di codifica ICD-9-CM.
Assegnazione di ICD-9-CM codici di procedura

ICD-9-CM sono assegnati alle procedure e trattamenti eseguiti sul paziente durante il ricovero. Se viene assegnato un codice di procedura, ci deve essere anche un codice di diagnosi corrispondente assegnato. Codici di procedura vengono assegnati anche utilizzando un libro di codifica o software.
Codici Dare priorità
affermazioni Ricoverato

sono rimborsati in base a come la diagnosi assegnata e codici di procedura sono prioritarie. Ad esempio, se un paziente è ricoverato in ospedale a causa di una frattura d'anca trattati con la chirurgia, il codice di frattura dell'anca è nominata per prima nella sezione di diagnosi, con il codice per la chirurgia cominciando nella sezione procedura. Diagnosi e procedure aggiuntive vengono poi elencati come secondario.
Intesa ambulatoriale Coding

ambulatoriale codifica è fatto per le procedure di pazienti che non richiedono un pernottamento in ospedale. Essi possono essere in centri ambulatoriali ospedaliere, di cure urgenti o uffici del medico.
Assegnazione CPT Codici

ambulatoriale codifica classificazione è fatta con procedurali Terminologia codici correnti (CPT). CPT, copyright e mantenuto dalla American Medical Association (AMA), è utilizzato principalmente per segnalare i servizi medici dai medici per compagnie di assicurazione. Codici CPT vengono assegnati, cercando di procedure e servizi in una codifica libro CPT o software CPT.
Capire HCPCS Codici

HCPCS codici sono codici numerici e alfanumerici assegnati al medico procedure, prodotti, forniture e servizi che non sono coperti da ICD-9-CM e codici CPT. Ospedali, medici e altri operatori sanitari usano HCPCS per segnalare i servizi e le procedure di consegna. HCPCS codici non sono generalmente assegnati da programmatori. Essi sono assegnati da sistemi software che generano automaticamente le spese per i servizi e prodotti come il trasporto ambulanza o le palline di cotone usati da un paziente.
Fatturazione

assicurazioni sanitarie e contribuenti sono fatturati dal fornitore di cure mediche (come il medico o l'ospedale) per i servizi forniti ai pazienti. I codici sono raggruppati da un emittente di fatture da inviare al debitore. Sulla base di fattori come la posizione della struttura e del servizio svolto, il debitore rimborsa il provider basato sul rimborso assegnato alla ICD-9-CM e codici CPT.