Medical Records & Coding

codificatori medici lavorano in ospedali, ambulatori e altre strutture. Usano le cartelle cliniche del paziente per determinare quali procedure di legge per la compagnia di assicurazione. I medici e altro personale medico sono tenuti a fornire le cartelle cliniche complete e accurate per codificatori medici di tradurre le informazioni ed eseguire codifica medica. Utilizzando le cartelle cliniche per determinare quali codici di legge assicura che i corretti codici che corrispondono le procedure vengono fatturati. Records

cartelle cliniche consistono le informazioni riguardanti un paziente e il suo trattamento medico e sono considerati documenti legali. Le cartelle cliniche di un paziente devono contenere una forma di identificazione del paziente, come ad esempio il nome o il numero del paziente, la diagnosi che denota necessità medica per il trattamento, il livello di assistenza offerti e le procedure eseguite insieme ad ogni altra informazione che il medico o il personale trova adeguata .
Determinazione Coding

Un codificatore medico esamina i record di un paziente medico e altra documentazione, come ad esempio i risultati dei test, disponibili. Lei usa le informazioni per determinare quali procedure sono state eseguite e che la diagnosi giustificano le procedure.
Corrente procedurali Terminologia

Lo standard utilizzato per le procedure di codifica è la corrente procedurali Terminologia, o CPT manuale stabilito dalla American Medical Association. Codificatori medici determinano quali CPT codice da utilizzare per rappresentare procedure fatto in uno studio medico, ospedale o altra struttura medica da cartella clinica di un paziente. I codici consistono di cinque cifre numeriche. Ogni codice è associato a un servizio medico, come visite in studio, i raggi X e la terapia.
Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) economici

​​La Classificazione Internazionale delle Malattie, o ICD, imposta per gli standard di codifica per i codici di diagnosi. Questi codici sono costituiti da tre cifre e possono contenere fino a due decimali, se necessario. Esaminando le cartelle cliniche, il codificatore determina quale codice ICD è equivalente alla diagnosi elencati. Ogni codice rappresenta una condizione o sintomo che viene utilizzato in combinazione con un codice CPT per indicare la necessità medica.
Correzione degli errori di codifica

Nel caso la richiesta è respinta dal la compagnia di assicurazione a causa di un errato settaggio, il codificatore medico corregge i codici e le ri-bollette del sinistro, come una "pretesa corretto." In alcuni casi, il codificatore medico può essere richiesto di inviare le cartelle cliniche con l'affermazione corretta per mostrare la procedura e corretta diagnosi codice viene fatturato. Ciò richiede le cartelle cliniche per essere completato in modo accurato.