Sanità problemi di rimborso

Salute rimborso cure è una questione importante nella riforma sanitaria. Il rimborso è il metodo standard di pagamento a fornitori di assistenza sanitaria. Il debitore è spesso una società di assicurazione o un ente governativo. Come tali pagamenti sono effettuati è una preoccupazione centrale. Un'altra questione importante è il continuo trade-off tra l'efficienza di un'organizzazione e di profitto bottom-line contro la libertà dei pazienti e fornitori. Prospettici e retrospettivi Pagamenti

La distinzione tra pagamenti prospettici e retrospettivi è molto importante nella gestione sanitaria. Gli amministratori hanno un enorme potere di decidere quali sono medicalmente necessarie per ogni paziente e quanto saranno pagati procedure. I potenziali forme di pagamento sono davvero un tipo di managed care, un sistema in cui il debitore espone ciò che è necessario per ogni paziente e informa il provider da cui costi saranno pagati e che non lo faranno. Questa forma di rimborso prospettico ha il vantaggio di essere completo. D'altra parte, i pagamenti retrospettivi, o rimborsi "fee-for-service", massimizzano la libertà dei pazienti e fornitori di decidere quali procedure sono i migliori per ogni individuo. La differenza fondamentale tra il rimborso prospettica e retrospettiva è il livello di completezza rispetto della libertà dei pazienti.
Payer Problematiche
questioni di efficienza singole

sono una zona importante problema per la sanità. La burocrazia nella professione medica è diffusa a causa della complessità dei sistemi di rimborso, gli aspetti giuridici e la natura specialistica di cure mediche. Il concetto di "single payer" è visto come riducendo la burocrazia e scartoffie da avere un solo centro di organizzazione dei processi di fatturazione, pagamento dei crediti, e di gestire la cura. Questa organizzazione è quasi sempre un ente governativo di qualche tipo. Un singolo contribuente potrebbe semplificare questo processo, perché avendo una organizzazione gestisce tutti i pagamenti, piuttosto che centinaia di compagnie di assicurazione e agenzie governative ridurrà scartoffie e burocrazia, portando a procedure di fatturazione più efficienti e di elaborazione di pagamento.

Il ruolo del mercato

La professione medica è altamente regolamentato uno, con notevole esposizione legale nel corso della pratica medica, che fa salire i costi. Alcuni sostengono che se il governo dovesse ridurre regolamentazione della professione sanitaria e permettere ai medici di fare il loro lavoro senza ostacoli, i costi sanitari potrebbero cadere, mentre la libertà dei pazienti di scegliere diversi piani aumenterebbe. In altre parole, l'aumento della concorrenza tra i fornitori privati ​​di assistenza sanitaria costringerebbe loro di offrire franchigie basse, premi bassi e mantenere la qualità delle cure. Idee come l'abbassamento delle tasse sui fornitori di servizi sanitari e gli assicuratori, rompendo le grandi società, oppure di offrire incentivi a fornire a prezzi accessibili piani di assicurazione sanitaria sono destinati a fare effettuare il rimborso il più efficiente possibile, tenendo sotto controllo i costi.

con riferimenti
  Principi di Sanità Rimborso
  Costi e problemi di rimborso in Health Care Reform
  Heritage Foundation: verso l'assistenza sanitaria di libero mercato