Perché è Medical Record Documentazione così critico in relazione alla codifica diagnostica ?

Codifica diagnostica è un processo attraverso il quale descrizioni in cartelle cliniche si trasformano in un codice numerico per la registrazione e fatturazione scopi. Documentazione accurata è fondamentale per la codifica di diagnosi - una parte necessaria di qualsiasi pratica medica . Storia
codifica diagnostica

venuto dalla necessità di standardizzare e classificare la terminologia utilizzata dai medici quando diagnostici delle malattie e sintomi , secondo il Dipartimento Colorado di sanità pubblica e ambiente . Nel 1900 , la prima classificazione internazionale delle malattie è stato sviluppato in Europa . Ulteriore classificazione è stata introdotta nel 1966, quando l'American Medical Association ha pubblicato la terminologia procedurale attuale , che classifica i test e trattamenti .
Precisione

documentazione è la base per la codifica . Documentazione incompleta può comportare il rifiuto di una compagnia di assicurazione a rimborsare per un test o di un servizio reso. Codificatori medici possono lavorare con i medici per facilitare medici di fatturazione e la tenuta dei registri . Cartella del paziente deve avere la documentazione esplicita per un codificatore medico per assegnare i codici diagnostici specifici .
Training

I requisiti della documentazione di registrazione medica relativa alla codifica di diagnosi può essere complicato . La formazione iniziale e di aggiornamento aiuteranno i medici e programmatori registrare con cura e il codice correttamente .