Come trovare una diagnosi infermieristica

In pratica odierna della medicina, gli infermieri sono professionisti indipendenti, che sono responsabili per i bisogni di cura dei loro pazienti. Sebbene diagnosi mediche sono riservati per i medici --- e, in alcuni casi, assistenti medici e infermieri --- infermieri diagnosticare i bisogni dei pazienti per le osservazioni, prendendo cura e infermieristica interventi. Per fare questo, gli infermieri hanno due risorse principali: 1) la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) elenco standardizzato di diagnosi infermieristiche, e 2) l'uso di infermieristica percorsi clinici. Gli infermieri si basano sulle loro capacità di pensiero critico e la formazione di diagnostica come si applicano queste risorse. Istruzioni
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revisione delle cartelle del paziente e diagnosi mediche o gli ordini lasciati da un medico. Guardare attraverso le note lasciate da altri clinici, così come i risultati dei test di laboratorio o di diagnostica. Prestare particolare attenzione ai valori ematici, letture elettrocardiografiche e la storia medica.
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Iniziare la valutazione seguendo l'ABC di cura --- vie aeree, respirazione e la circolazione. Cercare eventuali condizioni mediche o problemi che potrebbero interferire con vie aeree del paziente. Trova corrispondenti diagnosi NANDA che descrivono problemi delle vie respiratorie, le precauzioni o di interventi che si prevede di prendere e osservazioni voi e altri infermieri dovete fare. Quindi, fare lo stesso per la respirazione e la circolazione. Una diagnosi esempio potrebbe essere "Airway liquidazione, inefficace" o "scambio di gas, compromessa."
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Seguire percorsi clinici per esaminare altri problemi logici. Ad esempio, se un paziente è un'emorragia dalle orecchie, occhi o in qualsiasi punto della testa, è necessario esaminare i potenziali problemi neurologici e formulare diagnosi, come ad esempio, "Confusione, acuta" o "processo di pensiero, alterato."

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valutare la condizione psico-sociale del paziente. Anche se un paziente arriva con un problema di fisica semplice come un braccio rotto, gli infermieri hanno bisogno di valutare e pianificare il suo /la sua cura per affrontare le emozioni del paziente e le capacità cognitive. Inoltre, la diagnostica di cura buone possono scoprire più problemi. Ad esempio, se il paziente è un bambino con lividi e un braccio rotto e si osserva il comportamento sia insolitamente istrionico o ritirata, questo dovrebbe contrassegnare a seguire percorsi clinico-diagnostici per abuso di minori. Prendere nota di comportamenti psico-sociali, utilizzando le etichette NANDA, come si procede.
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Seguire ogni diagnosi con la "a rischio" diagnosi, se del caso. Un paziente che ha appena dato alla luce in condizioni di stress o con una storia di problemi urinari o ginecologica può avere bisogno della diagnosi infermieristica NANDA di "a rischio di prolasso dell'utero."
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Usate diagnosi infermieristiche per guidare il piano di di cura per il paziente. "A rischio" diagnosi dovrebbero aiutare a identificare gli interventi e osservazioni atte a prevenire potenziali problemi e complicazioni. Allo stesso modo, le diagnosi primarie informano che le azioni immediate da prendere che possono includere allertare un medico per una diagnosi medica urgente o rivisto. Come infermiera, il vostro compito è quello di proteggere e sostenere per il vostro paziente.