Svantaggi di una Medicare Fee privato per polizza assicurativa Servizio

Medicare è un programma finanziato dal governo federale e gestito progettato per gli anziani (65 anni e oltre) e alcuni individui disabili. Medicare parte C, nota anche come Medicare Advantage, sono piani di assicurazione sanitaria offerti dalle compagnie di assicurazione private per la copertura dei servizi ammissibili Medicare. Privato a pagamento-per-servizio (PFFS) i piani sono un tipo di piano Medicare Advantage, che permette a un individuo di andare a qualsiasi fornitore di partecipazione Medicare, a condizione che il fornitore è disposto ad accettare il piano PFFS. Questo differisce da HMO e PPO piani, che richiedono che l'individuo vai a determinati fornitori di servizi sanitari in rete approvati, anche se altri fornitori medici che accettano Medicare sono disponibili nella zona. Ma ci sono alcuni svantaggi di un piano PFFS. Partecipare Provider

A differenza dell'originale, HMO, PPO e di altri tipi di copertura Medicare, Medicare partecipando fornitori sono autorizzati a rifiutare il trattamento per gli individui con un piano PFFS. Una eccezione a questo è quando una persona va al pronto soccorso ed è tenuto per legge a ricevere un certo tipo di trattamento, allora il provider non è permesso di rifiutare le cure mediche per l'individuo. Tuttavia, essi possono comunque rifiutare il piano PFFS come forma di pagamento.
Premium Costo

HMO e PPO piani hanno un limite sul costo del premio che può essere percepita dalla compagnia di assicurazione privata. Piani PFFS non hanno un limite sul costo del premio. Questo significa che un piano PFFS potrebbe costare molto di più che un piano HMO o PPO con la stessa quantità di copertura.
Pagamento a fornitori

PFFS piani sono esenti dal pagamento delle tariffe standard Medicare per i fornitori medici, il che significa che i fornitori di piano PFFS possono pagare un tasso molto più basso di fornitori di servizi sanitari per i servizi di piani HMO o PPO. Questo è uno dei motivi per cui alcuni fornitori medici negheranno il trattamento per le persone con Medicare piani PFFS.