Medicare e Medicaid frode e abuso

Medicare è un programma federale che fornisce copertura sanitaria per anziani e disabili. Medicaid è un programma di stato amministrato che fornisce copertura sanitaria per le persone a basso reddito. La Coalition Against Insurance Fraud rapporti che, nel 2007, Medicare e Medicaid ha perso circa 23,7 miliardi dollari di dollari a causa di pagamenti impropri. Che cosa è la frode?

Medicare e Medicaid frode include la fatturazione per i servizi che non sono mai stati ricevuti, la fatturazione per attrezzature mediche durevoli come sedie a rotelle o letti d'ospedale dopo che sono stati restituiti e l'utilizzo di Medicare di un'altra persona o carta di Medicaid per ricevere cure mediche.
Perché si verifichi?

A volte gli operatori sanitari semplicemente commettono errori quando fatturazione Medicare e Medicaid, ma alcuni fornitori cercano di ingannare il sistema. Un articolo del 28 ottobre 2009 di "The Wall Street Journal" ha riportato che Medicare rivede solo circa il tre per cento dei reclami ricevuti, quindi è facile per le false affermazioni di essere approvati.

prevenire le frodi

Medicare.gov stabilisce che i beneficiari di Medicare dovrebbero diffidare di fornitori di assistenza sanitaria che promettono servizi gratuiti in cambio di dare loro il tuo numero di Medicare. Anche diffidare di fornitori che dicono che un particolare servizio non è di solito coperta da Medicare o Medicaid ma sanno come ottenere Medicare o Medicaid a pagare per questo.
Individuare le frodi

Ogni volta che si riceve assistenza medica che è coperto da Medicare o Medicaid, riceverai un riepilogo dei benefici. Rivedere il riepilogo con attenzione per assicurarsi che Medicare o Medicaid non è stato fatturato per i servizi non ha ricevuto.
Denuncia delle frodi

Se si sospetta che il vostro fornitore di cure mediche ha fatturato Medicare o Medicaid in modo non corretto, si dovrebbe prima discutere la questione con il provider. Se non siete soddisfatti, chiamare l'Ufficio dell'Ispettore Generale Nazionale Fraud Hotline al 1-800-447-8477.