Che cosa è coperto da Medicare parte C & D?

Guadare regolamenti Medicare può richiedere molto tempo e confusione, soprattutto dopo l'avvento della Parte D copertura prescrizione di droga. Se stai cercando di semplificare la sua esperienza Medicare, si potrebbe desiderare di partecipare a un piano Medicare Advantage, noto anche come Medicare parte C, che gestisce tutto per voi, tra cui parti A, B e D. Se si preferisce mantenere il Medicare originale e utilizzare un provider di droga Parte D, leggere la lista di ciascun piano di farmaci coperti per garantire che i farmaci sono su di esso. Medicare Parte C Fondamenti

piani Medicare Advantage sono a volte indicato come Medicare parte C. offerti da aziende private, questi piani offrono tutti i vantaggi che sono disponibili a norma delle parti Medicare A e B ad eccezione di hospice , che rimangono soggetti dal vostro Medicare originale. Essi forniscono anche benefici di prescrizione che di norma dovrebbero essere coperti da Medicare Parte D. Se si sceglie di partecipare a un piano separato Medicare, perderai la tua copertura sotto il piano Medicare Advantage e sarete coperti da Medicare originale, invece.

In aggiunta alla vostra parte B premium, si potrebbe dover pagare un premio mensile per Medicare Advantage. Questi piani possono anche caricare franchigie, co-pagamenti e dei premi per la copertura in più, mandato se è necessario rinvii per vedere gli specialisti e se siete limitati all'utilizzo di medici e ospedali che appartengono al vostro piano
. Tipi di piani Medicare Advantage

Secondo il "Medicare e Voi" brochure disponibile presso Medicare, i cinque tipi di piani Medicare Advantage, o fornitori di Medicare parte C, sono i seguenti: organizzazioni sanitarie (HMO I piani); Organizzazioni Preferred Provider (PPO); Piani piani privati ​​a pagamento per-Service (PFFS) Piani; Conto di risparmio medica (MSA). Piani, e Piano Special Needs (SNP)

Copertura

HMO, PPO SNPs e offrono copertura di prescrizione, mentre PFFS e piani MSA non lo fanno. Se il piano non riguarda le ricette, è possibile partecipare a una D piano di prescrizione Part.

Se il vostro piano è un HMO o SNP, dovrete ricevere cure dai suoi medici e strutture sanitarie. PPO hanno anche i propri medici e le strutture, ma si può scegliere di andare altrove, se siete disposti a pagare un extra. PFFS e piani MSA pagare per qualsiasi medico o struttura che partecipa nei loro piani. Sei libero di usare altri provider, ma si paga di più.

HMO e SNP di solito richiedono riferimenti per specialisti, mentre gli altri tipi di programmi non lo fanno. Le eccezioni per le HMO e SNPs sono mammografie di screening, esami pelvici e Pap test, che non necessitano di rinvii.
Medicare Part D Basics

Devi essere ammissibili al Medicare parte A, parte B o di entrambi, al fine di qualificarsi per Medicare Parte D. Il vostro piano vi invierà una scheda da utilizzare per le prescrizioni e le informazioni sulla tua copertura. I piani possono variare, ma tutti sono tenuti a fornire almeno un livello base di copertura, come richiesto da Medicare. Ogni piano ha un proprio formulario, o un elenco di farmaci coperti, e dovrebbe fornire una copia. Potrebbe essere necessario ottenere l'autorizzazione preventiva prima di alcune prescrizioni sono pieni, e potrebbe essere necessario provare la droga a basso costo prima di un farmaco ad alto costo prescritto è autorizzato.

Tutti i piani di Parte D sono tenuti a pagare per i vaccini preventivi , come ad esempio il vaccino zoster per l'herpes zoster, a meno che siano coperte dalla parte B. Se si è data la droga in un pronto soccorso o struttura ambulatoriale e che non sono coperti dalla parte B, potrebbero essere rimborsati da parte D.

Informazioni di contatto

Domande sulla copertura sotto il piano Medicare Advantage possono essere indirizzate al servizio di numero di telefono del cliente per il vostro piano. Per informazioni su diversi piani, andare al sito web Medicare, che è Medicare.gov, e cliccare su "Confronta Piani di Salute e Politiche Medigap nella propria area," o chiamare il 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

È possibile ottenere informazioni sui vari piani di prescrizione D part utilizzando il secondo sito web link di Medicare nella sezione Riferimenti o chiamando 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) e dicendo "la copertura di droga ". Se siete già iscritti ad un piano, chiamare il numero del servizio clienti per informazioni sulla copertura.