Regolamenti Federali Medicare

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria federale-finanziato per le persone 65 anni di età e anziani, e per gli altri che sono ammissibili a causa di alcune malattie o disabilità. E 'stato firmato in legge da parte della legge del 1965 Social Security. L'allora presidente Lyndon B. Johnson ha presentato la prima carta Medicare all'ex presidente Harry S. Truman. Da allora, il governo ha ampliato il programma per includere la parte A (ospedaliera), parte B (assicurazione medica), parte C (i piani Medicare Advantage) e la parte D (copertura completa della droga). La legge Medicare è indicato anche come titolo XVIII della legge sulla sicurezza sociale. Ammissibilità

Sotto regolamenti federali, solo gli individui che sono stati residenti legali per almeno cinque anni continui sono eleggibili per questo programma di assicurazione sanitaria. Inoltre, un individuo (o il suo coniuge) deve aver pagato le imposte Medicare per almeno 10 anni. In altre parole, i posti di lavoro devono essere stati coperti dalla sicurezza sociale. Un individuo che non è ancora 65 anni può beneficiare di assicurazione Medicare se lui è disabile e ha ricevuto inabilità di previdenza prestazioni delle assicurazioni sociali per almeno 24 mesi. Si applica per l'iscrizione a Medicare presso l'ufficio Social Security. Tuttavia, Medicare è amministrato dai Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Copertura

Ci sono diverse normative in materia di ciò che fa e Medicare non copre. Per esempio, Medicare non copre le spese per eventuali procedure o dispositivi che sono stati ritenuti "inutili" e "non ragionevole" dal CMS. La Food and Drug Administration (FDA) categorizza tutte le apparecchiature sia come sperimentale /o di indagine non-sperimentale /non-indagine. Medicare non copre alcun trattamento utilizzando dispositivi sperimentali /di indagine.
Rifiuto di accordare benefici

Se si riceve un rifiuto, la riduzione di benefici, o addirittura completa cessazione di Medicare, si ha il diritto di impugnare la decisione. È necessario presentare il ricorso entro 60 giorni dalla data della notifica scritta. Un Social Security Diritto Amministrativo giudice sente il caso, ed entrambe le parti presentare prove e testimoni. Se non si riesce, è possibile appellarsi al Sociale Appello Consiglio di sicurezza, anche se non c'è un'udienza in questa fase. Ulteriori ricorsi vanno alla Corte Distrettuale degli Stati Uniti, ma questo è solo per garantire che non ci sono stati errori di diritto nella sentenza. Non vi è alcuna udienza.