Che cosa è un Medicare GP Modifier?

Medicare beneficiari possono ricevere un riepilogo Avviso Medicare o una spiegazione di benefici (se iscritto in un piano privato) che ha i codici che rendono poco senso se non sei un professionista di fatturazione. Anche se questi codici sono generalmente spiegati nelle note in calce alle comunicazioni, capire come Medicare fatturazione e opere di codifica può aiutare un beneficiario evitare smentite o sovraccariche. Un Medicare GP modificatore è un esempio di un codice di fatturazione che i beneficiari possono vedere sul loro comunicazioni. Codificazione delle

Il Medicare GP modificatore si riferisce ad un codice di fatturazione Medicare sotto l'attuale Sanità procedura comune sistema di codifica. Questo sistema di codifica è uno standard industriale per la fatturazione Medicare. Questi codici sono progettati e realizzati dai Centers for Medicare & Medicaid Services, che è l'agenzia che regola federale che sovrintende Medicare.
GP Modifier

Secondo i Centers per Medicare e Medicaid Services, un modificatore GP significa che "Servizi [sono] consegnato nell'ambito di un piano di ambulatorio di terapia fisica di cura." Questo significa che il servizio o il prodotto ricevuto è stata una parte di un piano preesistente di cura per la terapia fisica creato da Medicare medici e fisioterapisti. Significa anche che il servizio è stato eseguito in ambiente ambulatoriale. In altre parole, il paziente non ha bisogno di essere ricoverato in un ospedale di ottenere il servizio. Affinché la terapia fisica per essere coperti da Medicare, un piano di cura è necessaria.
Che cosa è un modificatore?

Volte un codice da solo non è sufficiente per spiegare come l'elemento deve essere caricata. Variabili influenzano quanto sarà addebitato il paziente, se il servizio è oggetto di restrizioni o se c'è qualche altra cosa necessaria prima di questa affermazione può essere pagata da Medicare. Un modificatore GP accompagnerà un codice che spiega in modo più esplicito ciò che il servizio è stato. Ad esempio, se un paziente ha ricevuto in casa idroterapia come parte del suo piano di terapia fisica di cura, il codice per la fisioterapia a domicilio (G0151), sarebbe stata accompagnata dalle lettere "GP." Il codice completo sarebbe G0151GP.
livelli di codice

Che il codice che il modificatore GP accompagna assomiglia dipende dal livello di codice. Codici siano separati in tre livelli. Codici di livello Io mi attengo alla corrente terminologia procedurali della American Medical Association e si compone di numeri. La maggior parte dei servizi si trovano sotto il livello I. I codici di livello II sono numeri e lettere e sono usate per fatturare i servizi non medici. Livello III sono i codici di Medicaid. GP modificatori di solito accompagnano i codici di livello II come terapia fisica in genere rientra in questa categoria.
Storia

Il sistema di codifica è stato creato nel 1978 al fine di standardizzare la codifica per Medicare e Medicaid. I codici sono specifici per l'articolo o il servizio viene pubblicizzato. Tuttavia, fino a quando la Health Insurance Portability e Accountability Act del 1996 (HIPAA), sia stata utilizzata solo volontariamente. Ora HIPAA fa il suo uso obbligatorio.

I miglioramenti Medicare per i pazienti e fornitori Act del 2008 ha chiesto miglioramenti e razionalizzazione dei codici, che è stato attuato e svolte dai Centers for Medicare e Medicaid Services.