La definizione di Medicare Advantage

Medicare Advantage è stato istituito nel 2003 come parte del Medicare Modernization Act del 2003. Ha sostituito il programma Medicare + Choice. Il programma è stato creato per risparmiare dollari federali spesi per Medicare, con la speranza che il controllo dei piani di assicurazione private 'potrebbe incoraggiare la prevenzione e tenere beneficiari di avere malattie catastrofiche e malattie. Medicare Advantage è una scelta popolare per i beneficiari Medicare, con il 23 per cento dei beneficiari di Medicare arruolati nel 2009. Semplice definizione

piani Medicare Advantage sono piani sanitari privati ​​che hanno contratto con Medicare. Questi piani sono pagati sussidi fissi da Medicare per fornire beneficiari Medicare benefici. La maggior parte di questi piani sono gestiti i piani di assistenza, che sono programmi che controllano sia la finanziaria e la salute aspetto dei servizi del piano di assicurazione.
Tipi

Proprio come normale sanitaria privata piani sul mercato, ci sono diversi tipi di piani Medicare Advantage. Organizzazioni sanitarie (HMO), Organizzazioni Preferred Provider (PPO) e privato a pagamento per servizio (PFFS) piani sono i più visti sul mercato. Anche se sono più rari, Bisogni Special Plans (SNP), realizzati appositamente per quelli con malattia renale all'ultimo stadio, il diabete, o di qualsiasi altra malattia, Provider Organizzazioni sponsorizzati (OSP) e Medicare medici conti di risparmio (MSA) sono altri tipi di Medicare Vantaggi piani disponibile per l'acquisto in alcune aree.
Costi

La maggior parte dei beneficiari sono comunque tenuti a pagare la loro parte mensile A e Parte B premium. Medicare Advantage piani anche di solito richiedono un premio aggiuntivo Parte B in cima al premio standard, parte B. Quando si ricevono i servizi, i beneficiari devono aspettarsi di pagare un co-pagamento.
Regole

piani Medicare Advantage sono tutti tenuti a offrire gli stessi servizi e benefici come Medicare originale. Tuttavia, che di solito farlo con differenti regole e costi. Inoltre, vi è ben poco prevedibilità nelle regole di un piano sanitario privato, perché ogni piano Medicare Advantage ha regole diverse per quanto un beneficiario può accedere copertura. Un beneficiario deve sempre contattare il piano direttamente per chiarimenti.

Nella maggior parte dei piani sanitari privati, il beneficiario può essere bloccato in una rete di medici, fornitori e farmacisti. Tuttavia, se un piano sanitario privato lascia spazio del beneficiario, il beneficiario ha il diritto di tornare in originale Medicare o partecipare a un altro piano nella sua area.

Non importa cosa, un beneficiario ha gli stessi diritti che avrebbe hanno in originale Medicare, e così può sempre fare appello.
Drug copertura

Oltre alla minima parte A e parte B benefici, la maggior parte dei piani Medicare Advantage sono confezionati alla Parte D copertura Medicare. Se un beneficiario vuole la Parte D beneficio, deve scegliere uno di questi piani. L'unica eccezione è se si iscrive in un MSA, una PFFS o un piano dei costi.