Il Coordinamento del Medicare Advantage e Medicare Vantaggi

Medicare è l', finanziato dal governo federale programma nazionale di assistenza sanitaria per gli anziani e disabili negli Stati Uniti. Gli iscritti possono anche decidere di ottenere la loro assistenza sanitaria attraverso i piani sanitari privati ​​Medicare noti come i piani Medicare Advantage. Sia Medicare Advantage e vantaggi tradizionali Medicare possono coordinare con altre fonti di assicurazione un beneficiario può avere. Vantaggi datore di lavoro per quei 65 +

sia tradizionali benefici Medicare e Medicare Advantage si coordinerà con i benefici del datore di lavoro. Come si coordina dipende dalla società che un beneficiario o del suo coniuge lavora. Se ci sono 20 o più persone sul piano di salute del gruppo del datore di lavoro, quindi l'assicurazione datore di lavoro è primario. Questo significa che i medici e gli ospedali fattura l'assicurazione datore di lavoro prima. Medicare è secondario, il che significa che è classificato secondo e paga per la maggior parte dei costi rimanenti, come co-pagamenti. Se il datore di lavoro ha meno di 20 persone sul piano di salute del gruppo, poi Medicare è primario e il piano di salute del gruppo è secondario.
Disabili, ALS e End-Stage Renal Disease

benefici datore coordinano con la tradizionale Medicare e Medicare Advantage diversamente se il beneficiario è Medicare ammissibili a causa di disabilità, la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Affinché piano di salute del gruppo del datore di lavoro di pagare primaria, i disabili e quelli con SLA deve lavorare in una società con oltre 100 dipendenti sul piano.

Un individuo con una copertura datore di malattia renale allo stadio terminale è primario per 30 mesi (chiamato "periodo di coordinamento"). Dopo questo periodo, la copertura datore di lavoro diventa secondario, e Medicare paga primaria. | Photos.com federali pensionato benefici

pensionati federali che ricevono la loro assicurazione sanitaria attraverso il Dipendente federale Benefici per la salute di programma (FEHBP) hanno diverse opzioni. Se hanno deciso di prendere Medicare, Medicare pagherà sempre primario. Se non lo fanno, non saranno interessati i loro benefici.

Come funziona coordinamento dipende da che tipo di un piano FEHBP il beneficiario ha. Se lei ha un HMO, coordinamento originale Medicare apre la rete HMO limitata perché Medicare originale non dispone di una rete. Quelli a pagamento-per-servizio piani FEHBP possono avere molti dei loro costi di Medicare rinunciato.
Vantaggi militari

pensionati militari che opt-in per la TRICARE per il programma Life sono tenuti a prendere Medicare. Medicare è primario, e TRICARE per la vita funziona come una assicurazione supplementare. Si paga per beni quali franchigie e co-assicurazioni.
COBRA

Come coordina COBRA con Medicare e Medicare Advantage benefici dipende da quale il beneficiario ha avuto prima. Se il beneficiario ha avuto COBRA prima di diventare Medicare ammissibili, in genere, COBRA si concluderà una volta si iscrive a Medicare. Il coniuge ei figli possono rimanere sul piano, e il beneficiario possono essere in grado di mantenere COBRA per i costi che Medicare non copre.

Se il beneficiario è diventato COBRA ammissibili dopo aveva già Medicare, gli è consentito di avere entrambi. Medicare è primario, e COBRA paga secondario.

Quelli con malattia renale all'ultimo stadio può avere COBRA durante il periodo di coordinamento di 30 mesi se perdono il loro piano di datore di lavoro. Se COBRA finisce, poi Medicare paga primaria.