Medicare requisiti di documentazione per PT

Medicare requisiti di documentazione per la terapia fisica possono variare da stato a stato, e si dovrebbe rivedere con il vostro ufficio locale di Medicare. Poiché la documentazione è il fattore più importante per essere pagati da Medicare, ci sono cose da considerare quando si inizia. Physician Order

ordini o prescrizione del medico è di gran lunga il pezzo più importante della documentazione di cui avrete bisogno. È necessario ottenere un ordine firmato e datato dal medico per la terapia fisica. Controllare con il vostro ufficio Medicare locale circa l'uso delle firme stampati, come alcuni stati non accettano una prescrizione che include uno.
Initial Evaluation

La prima visita con il paziente deve essere per una prima valutazione. Questa visita sarà più lunghe rispetto agli altri in quanto il paziente avrà bisogno di fornire maggiori informazioni. Non ci sarà bisogno di documentazione con tutta la storia medica del caso, tra cui precedente terapia fisica. La valutazione dovrebbe comprendere sia le misure soggettive e oggettive e stato il piano di trattamento.
Piano di cura

Il piano di trattamento dovrebbe includere molte delle stesse misure come la valutazione iniziale. Questo dovrebbe riportare il piano generale per il trattamento, compresa la quantità e la frequenza e la diagnosi del paziente. Nella maggior parte degli stati, il piano di cura deve includere una firma da parte del medico, rifatto a intervalli specifici.
Progress Notes

Ogni visita terapia fisica dovrà avere una nota di avanzamento corrispondente. Esso dovrebbe includere ogni esercizio eseguito così come la frequenza, le ripetizioni, e l'attrezzatura utilizzata. Quando si verifica una cancellazione di una visita, il medico dovrà includere una relazione di avanzamento pure. Relazioni sui progressi sono molto importanti nel caso di audit Medicare, in quanto questo è il modo in cui determinano il tipo di cure ricevute, così come i progressi del paziente per giustificare il pagamento.
Scarico Sommario

Al termine del trattamento di terapia fisica, una sintesi di scarico indicando il motivo per lo scarico e il progresso o la mancanza di progressi dovranno essere nel file del paziente. Si avrà bisogno anche di una firma dal medico di riferimento depositato con i record di trattamento del paziente.