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Regolamento di Medicare di rimanere in una estesa Cura Struttura

benefici esteso-cura del Medicare coprono la cura del paziente a breve termine a seguito di un ricovero in ospedale. Medicare richiede certificazione medico che il soggiorno in una struttura d'assistenza specializzata necessaria per i servizi o per la cura quotidiana. Un paziente deve rimanere in ospedale per 3 giorni consecutivi con una malattia correlata o infortunio. La qualifica ricovero inizia quando il paziente è ricoverato. Tempo trascorso in un pronto soccorso, osservazione clinica o ambulatoriale non conta ai fini della qualificazione soggiorno. L'ammissione Scadenza

Medicare richiede ricovero in una struttura lungo soggiorno entro 30 giorni dalla dimissione. L'impianto scelto ed i suoi letti devono essere Medicare certificata.

Secondo il Center for Medicare & Medicaid Services (CMS), Medicare fa eccezioni quando si tratta di "inappropriato dal punto di vista medico per iniziare tale trattamento" dopo del paziente scarico.

Il medico è tenuto a prevedere il periodo di tempo per l'ammissione. Per esempio, di solito dopo una frattura dell'anca, il carico è intollerabile. Dopo 4 a 6 settimane, il paziente è pronto per la cura terapia qualificata.

Se il medico non è in grado di prevedere i tempi ammissione, l'eccezione viene negato. Un esempio è un paziente affetto da cancro. Un medico non è in grado di prevedere quando - o se - supporto vitale o è necessario un altro servizio di assistenza qualificata
coperto Ingresso

La 3 giorni di ricovero è stata medicalmente. necessario.

Esiste un collegamento diretto tra il ricovero e le cure richieste.

Il paziente necessita di cura quotidiano specializzato o servizi di riabilitazione.

Un secondo professionista o tecnico è tenuto a supervisionare i servizi necessari.
servizi ospedalieri

​​sono il metodo più economico ed efficiente per fornire il trattamento.

servizi sono necessari, ragionevole, coerente con la gravità e la natura delle lesioni o malattie del paziente, la sua esigenze individuali e gli standard accettati.

Durata e quantità dei servizi sono necessarie e ragionevoli.

mancato rispetto di una qualsiasi di queste disposizioni conduce alla negazione di pagamento.

Se un paziente è rehospitalized e restituisce direttamente a una struttura d'assistenza specializzata di continuare la sua cura, Medicare presume che risponde ai criteri di qualificazione.
Alternativa Cura

Dopo 5 giorni , un intermediario Medicare considera la praticità di utilizzo di un alternativa più economica.

La prima considerazione è condizione attuale del paziente. Se si utilizza un alternativa potrebbe influire negativamente sul paziente, è impraticabile.

Un'altra considerazione è la "disponibilità di un familiare capace e disposto" per fornire la cura per il paziente. Se un paziente non dispone di sufficiente assistenza nella sua casa a risiedere tranquillamente lì, assistenza ambulatoriale è un'opzione inefficace.

Un intermediario considera anche disagio fisico del paziente di trasporto quotidiano.