Come file Medical Records in Texas Case di cura

Il Texas Department of Human Services altamente regolamenta ufficio amministrazione e tiene registrazione e deposito oggetto di speciale attenzione attraverso il Codice amministrativo Texas (TAC). Titolo 40, Parte 1, capitolo 19 del TAC rivolge infermieristica amministrazione struttura. Impianti non conformi devono affrontare il rischio di multe, chiusura e anche penale. Amministratore di un impianto deve designare, per iscritto, un supervisore clinico record che porta l'autorità, la responsabilità e la responsabilità per tutte le funzioni del casellario. Cose che ti serviranno
cartelle di file End-tab
etichette colorate
Show More Istruzioni
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rivedere le politiche e le procedure della vostra funzione di registrazione riservatezza. Questo servirà come guida per il deposito delle registrazioni nuove e archiviati. Se la vostra struttura non dispone di una politica scritta su record riservatezza, è necessario creare e implementare uno subito, come indicato dal TAC 19,1912.
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Creare un file in-box e out-box (protetto da record personale) con un sistema di disconnessione. Questo sistema deve offrire sicurezza completa e impedire l'accesso non autorizzato ai documenti, come richiesto dalla TAC 19,1910. (Due vassoi etichettati presso un banco incustodito non si qualificano come un sistema in-box/out-box sicuro.) L'accesso ai registri deve richiedere l'ordine di un medico. Registrare tutti gli ordini del medico, così come tutta l'attività di file.
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Utilizza etichette con codice colore per rendere i file facile da trovare. Assegnare certi colori a lettere dell'alfabeto e di file in base al cognome del residente. Per esempio, tutti i file da A a C ricevono etichette verdi, da D a F hanno etichette arancioni, e così via. Se il vostro impianto utilizza un sistema di numerazione cartella clinica, applicare il metodo di codifica a colori ad esso e file di conseguenza. (Etichette verdi per i record 1200-1499, arancione per 1500-1799, ecc) economici 4

memorizzazione designato per file attivi e inattivi. Alcuni uffici scelgono di utilizzare scaffale aperto per i file attivi (file di residenti attuali) e storage cabinet per file inattivi o archivi. TAC 19,1910 richiede strutture di cura di conservare le cartelle cliniche per cinque anni dalla data di fine dei servizi medici. Se il vostro impianto si preoccupa per i minori, le loro registrazioni devono essere conservate per tre anni dopo il residente raggiunge l'età legale di diritto Texas.
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Crea una scheda faccia per ogni file. Questa scheda fornisce tipicamente informazioni di base sulla residente (nome, data di nascita, numero di stanza, il numero di cartella clinica, ecc), così come una lista di controllo della documentazione che il file deve contenere. Fogli rivolti variano in funzione e sono generalmente lasciate alla discrezionalità amministrativa. Tuttavia, TAC 19,1911 richiede che tutti i fogli di faccia danno il nome, l'indirizzo postale e numero di telefono del medico curante.
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Assemblare file garantendo che ciascuno è completo di informazioni sufficienti per identificare e curare la residente. La TAC richiede che un file contiene, come minimo, il nome completo del residente, casa /indirizzo postale, numero di previdenza sociale, numeri di assicurazione sulla salute, data di nascita e il numero di cartella clinica (se applicabile). Recensione TAC 19,1911 per tutte le esigenze per quanto riguarda il contenuto dei file.
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Shred o incenerire i file che non hai più sono tenuti a mantenere. Quando si distrugge un file, è necessario documentare il nome del residente, il numero di cartella clinica (se utilizzato), e il numero di Social Security, Medicare /Medicaid numero o la data di nascita del residente. La persona che dispone del file deve datare e firmare questo documento.