Fa un Coassicurazione Massimo Includere una franchigia?

Scegliere l'assicurazione giusta è una delle decisioni finanziarie più complesse e importanti si farà. Ci sono tante scelte là fuori, e vale la pena di avere familiarità con i vari termini, così come il modo in cui sono scritte in un piano specifico. Anche all'interno di piani dalla stessa azienda, ci sono differenze nel modo in franchigie e gli importi di coassicurazione sono applicate al massimo annuale out-of-pocket. Gli importi ammissibili

Se si dispone di un piano di Preferred Provider (PPO), gli ospedali, medici e altri fornitori della rete PPO hanno firmato un contratto affermando che essi accetteranno importo ammissibile della compagnia di assicurazione. Questa non è la quantità che viene fatturata. L'importo ammissibile si basa su una formula complicata che incorpora la fattura fornitore media così come diversi altri fattori per un periodo di tempo per ogni particolare servizio. L'importo si è responsabili se si va a un fornitore preferito è l'importo ammissibile, non l'importo fatturato. Questo è il caso anche se le spese sono applicati al tuo deducibili o quando si deve pagare una parte delle spese come un co-pagamento.
Franchigie

franchigia è l'importo si pagherà prima che la vostra assicurazione inizia il pagamento di una certa percentuale verso le bollette di salute. Se si dispone di un piano di famiglia, ci sono importi deducibili familiari solitamente individuali e per. E 'importante capire che cosa sarà applicato per la franchigia e cosa no. Se si invia una richiesta di servizi medici e di essa è negata come non coperti sotto il piano o non medicalmente necessarie, l'importo da pagare il dottore non verrà applicato la franchigia. Quando i servizi sono negati, alcuni provider ammortizzare la differenza tra il fatturato e il valore ammissibile, e altri no. Quando il servizio è coperto, l'importo ammissibile è applicata la franchigia. Alcuni piani di PPO più recenti permettono di due o tre visite mediche ogni anno, per il quale è sufficiente pagare un copay. Queste visite possono o non possono essere applicati verso la franchigia, è necessario leggere la stampa fine nel contratto. Una volta che la franchigia è stata soddisfatta, il piano inizia il pagamento di una percentuale dell'importo ammissibile, di solito tra il 75 per cento e il 90 per cento, mentre si paga la corrispondente percentuale di coassicurazione.
Fuori Massimi Pocket

La coassicurazione importi pagati di maturare verso l'annuale out-of-pocket massimo. Se si dispone di un piano famiglia, normalmente ci sono sia individuali massimi di famiglia. Norme in materia di ciò che vale per l'out-of-pocket massimo e ciò che non è incluso può diventare piuttosto complicato. È necessario leggere il piano si sta valutando con attenzione, perché a volte la franchigia è incluso nel massimo out-of-pocket e talvolta è in aggiunta al massimo out-of-pocket. Il massimo out-of-pocket è la quantità per la quale si è responsabili di ogni anno. La maggior parte dei piani di PPO hanno un separato in rete e il massimo out-of-network, con il massimo out-of-network è più alto. Se avete incontrato il vostro in-rete, massimi e l'accesso dei servizi out-of-pocket da un fornitore non partecipanti su base non-emergenza, sia il vostro importo coassicurazione e fuori di tasca può essere più elevato.

Capire il Piano

Ci possono essere alcuni servizi oggetto i cui oneri non contano verso il massimo annuale. Questo dovrebbe essere chiaramente indicato in letteratura si riceve. Cercare affermazioni come "autorizzazione preventiva co-pagamenti non si accumulano verso il fuori di massima tasca". Anche dopo aver incontrato il massimo di tasca, si sarebbe ancora tenuto a pagare un co-pagamento quando si accede a questi servizi notato. Su alcuni piani, ci sono massimi out-of-pocket per alcuni servizi, come la salute mentale che sono in aggiunta al normale massimo out-of-pocket. E 'estremamente importante per comprendere questi aspetti del vostro attuale piano, o quando si sceglie un piano in modo da poter trovare un piano che si adatta alle esigenze della vostra famiglia.
Analizzare copertura

Se due o più membri della vostra famiglia sono coinvolti in un incidente e finiscono al pronto soccorso, sottili variazioni annuali-massima verbosità può significare una differenza di migliaia di dollari. Analizza i potenziali costi totali annui complessivi, compresi i premi mensili, franchigie e massimo di tasca quando si effettua la scelta tra i vari piani. Molti piani di mantenere i premi mensili bassi aumentando il cui totale di tasca per i quali si è responsabili. Questi sono generalmente indicati come i principali piani medici, e sono pensati principalmente per coloro che non si ammalano spesso, e che desiderano avere una copertura in caso di malattia grave o di incidente. Fate domande prima di pagare per la copertura, in modo che non si dispone di una sgradita sorpresa quando si è meno in grado di capire i pro ei contro della vostra copertura.