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Che cosa è Reverse Trendelenburg?Il Trendelenburg inverso, chiamato anche l'anti-Trendelenburg, è una posizione chirurgica comune in cui estremità inferiori sono livellati inferiore della testa e del collo. È l'opposto della posizione di Trendelenburg, in cui la testa e il collo sono sotto delle estremità inferiori. L'inverso Trendelenburg è utilizzato in numerose procedure chirurgiche e presenta molteplici vantaggi, così come alcuni rischi. Storia Il contrario Trendelenburg è una variazione della posizione di Trendelenburg, che è stato introdotto dal chirurgo tedesco Friedrich Trendelenburg. La posizione di Trendelenburg è stato utilizzato nel 1860 per migliorare l'accesso visivo del bacino e basso addome durante l'intervento chirurgico. Un paziente è coricata su un tavolo operatorio in testa-up, posizione dei piedi verso il basso. Il paziente deve essere inclinato in e fuori dalla posizione Trendelenburg inverso lentamente per evitare brusche variazioni della pressione sanguigna. Un sicuro poggiapiedi imbottito alla base del tavolo chirurgico impedisce al paziente di scivolare. Il paziente viene inoltre trattenuto da un foglio corpo posto saldamente intorno alle braccia, vincoli del piede e una pedana. Pazienti malnutriti e anziani possono richiedere ulteriori stivaletti di pelle di pecora o di imbottitura alle calcagna per proteggerli da punti di pressione. Le gambe devono rimanere non incrociati per ridurre il rischio di trombosi e di alleviare la pressione. | Photos.com Considerazioni Il contrario di Trendelenburg è una posizione innaturale, e le complicazioni possono accadere. I pazienti non devono essere lasciati incustoditi, mentre in posizione, perché rischiano di scivolare fuori dal tavolo. Una pressione eccessiva può causare segni vitali, quali la pressione arteriosa, temperatura, frequenza cardiaca e di impulso, di cadere, in modo che il paziente deve essere costantemente monitorata. Reverse Trendelenburg ha piccoli effetti sulla respirazione, ma compromette la circolazione del sangue. Una considerevole quantità di sangue viene raccolto verso gli arti inferiori, con conseguente riduzione della gittata cardiaca. La posizione di Trendelenburg è usato per trattare venoso embolia gassosa, migliorare il flusso di sangue alle regioni cerebrali, conseguire un efficace livello di anestesia epidurale o spinale, evitare l'aspirazione polmonare dovuta a vomito e engorge vasi della cervice per il posizionamento di un catetere venoso centrale. La posizione viene utilizzata anche per la chirurgia del collo e della testa e procedure ginecologiche perché riduce il flusso di sangue in quelle aree. Il contrario Trendelenburg facilita la respirazione nei pazienti in sovrappeso e obesi. Mettere un paziente sovrappeso nella posizione allevia pressione sulla testa a causa del peso eccessivo dell'addome durante la chirurgia oftalmica. La posizione di Trendelenburg inversa viene utilizzata anche per migliorare l'esposizione chirurgica della prostata e in poco invasive procedure addominali superiori
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