Migliori Ambulatori Perdita di peso

Curare l'obesità grave è spesso un Catch-22: il paziente deve iniziare l'esercizio, al fine di iniziare a perdere peso ma l'eccesso di peso può fare esercizio difficile (se non pericoloso). Per risolvere questo problema, i chirurghi hanno sviluppato molte procedure per frenare drasticamente l'appetito o interferire con l'assorbimento dei nutrienti, il che riduce l'assunzione di calorie sufficiente a provocare una significativa perdita di peso: bendaggio gastrico regolabile (AGB), sleeve gastrectomy verticale (VSG), diversione biliopancreatica (BPD) e Roux-en-Y bypass gastrico (RYGB). Tuttavia, ogni procedura ha una propria serie di rischi e benefici, la chiave è quello di determinare quale è meglio per il paziente. Regolabile banda gastrica (AGB) per

Il bendaggio gastrico regolabile è una cuffia di plastica rivestito con palloncini gonfiabili che si fissa intorno alla porzione superiore dello stomaco, in modo efficace pizzicando l'organo in due mini-sacchetti collegate da uno stretto passaggio (Figura 1). Il bracciale è collegato ad un tubo flessibile in poliuretano che si connette a un nodo di iniezione provvisto di una speciale valvola di aspirazione-outtake. Aghi ipodermici contenenti acqua salina (cioè con cloruro di sodio sciolto in esso) può essere spinto attraverso la pelle nel nodo di iniezione per aggiungere o rimuovere la soluzione, causando la AGB per comprimere o espandere il raggio del passaggio tra i mini sacchetti.

pizzicando la pancia, si muove cibo più lentamente attraverso l'organo, causando il primo mini-borsa a riempirsi velocemente. Quindi, il paziente si sente "pieno" dopo aver mangiato cibo molto meno del solito. Ore di lavoro straordinario, la riduzione dell'assunzione di cibo riduce calorie e dà il resto dello stomaco la possibilità di contratto. Contraendo naturalmente, lo stomaco richiede quindi di essere meno cibo per ottenere una sensazione di "pieno". Questo apre la porta ad un giorno rimuovere la AGB senza rischiare che il paziente tornerà alle cattive abitudini binging che hanno causato il suo /la sua obesità, in primo luogo.

Installazione di un AGB di solito può essere fatto in laparoscopia con 4 piccoli incisioni, il che rende la perdita di peso chirurgia invasiva almeno. AGB è più riservata ai pazienti che, oltre ad essere troppo sovrappeso per iniziare in modo sicuro un regime di esercizio effettivo, non soffrono di affezioni potenzialmente letali causate da obesità (ad esempio, malattia metabolica, il diabete, l'ipertensione estrema).

Roux-en-Y bypass gastrico (RYGB) per

Popolarmente conosciuta come "pinzatura dello stomaco", RYGB è l'intervento più comunemente somministrati per la perdita di peso. I medici consigliano di solito RYGB quando l'obesità del paziente diventa o invalidanti o addirittura provoca una condizione pericolosa per la vita come il diabete o le malattie cardiache.

Questa procedura richiede strategia mini-sacchetto di AGB per la riduzione dell'appetito e li combina con una tecnica chirurgica progettata di limitare le calorie che il corpo assorbe dal cibo. Il chirurgo inserisce due morsetti accanto all'altro su una sezione del piccolo intestino, separa l'intestino tenue tagliando tra le ganasce e quindi rimuove la membrana connettiva da circa 16 centimetri di intestino a destra dei morsetti.

Nel frattempo, il chirurgo inserisce sia graffe chirurgiche o una fascetta in plastica attraverso la regione superiore dello stomaco per formare un piccolo sacchetto, pollice dimensioni. A questo punto, una piccola incisione nel sacchetto e il chirurgo surtures la porzione liberata del piccolo intestino per esso, risultante in un tratto gastro-intestinale artificiale (GI) che bypassa lo stomaco inferiore e alimentano direttamente nel centro del piccolo intestino (Figura 2). The Sims

diminuito stomaco dimensioni frena l'appetito, riducendo la superficie totale degli intestini dedicati a assorbire calorie dal cibo. Mentre molto efficace a ridurre l'apporto calorico e innescando massiccia perdita di peso, RYGB viene con i rischi. Il pericolo maggiore è la malnutrizione o "dumping syndrome": una condizione in cui il cibo passa troppo velocemente attraverso l'intestino, impedendo l'assorbimento di vitamine non calorici e minerali necessari per il sistema nervoso e vascolare per funzionare correttamente. Per fortuna, questo può essere impedita evitando zucchero trasformato (cioè i dolci) e di attenersi ad un rigoroso regime multi-vitamina.

Oltre sindrome di dumping, il malassorbimento di minerali come calcio e ferro può causare l'osteoporosi e l'anemia, rispettivamente, lungo la strada.
diversione biliopancreatica con switch duodenale A (BPD-DS) per

solito denominato "switch duodenale," BPD-DS è molto più complessa di quanto altri interventi chirurgici perdita di peso ha, ma anche altri benefici per la salute a lungo termine. Piuttosto che bypassando lo stomaco, la procedura rimuove semplicemente una parte di esso. Questo riduce la dimensione preservando importante lo sfintere pilorico, che rallenta il movimento del cibo per prevenire la sindrome del dumping. Come RYGB, il centro del piccolo intestino viene dirottato ma, in BPD-DS, viene instradato alla apertura inferiore dello stomaco (Figura 3). Nel frattempo, la fine del piccolo intestino superiore viene deviato verso il fondo del piccolo intestino inferiore consentendo enzimi digestivi secreti dal pancreas e fegato di mescolare con il cibo e promuovere una migliore assorbimento dei nutrienti.

BPD-DS è più rischioso di RYGB nel breve termine, ma ha grandi benefici a lungo termine, anche se non di usare di solito è una questione di preferenza del paziente. BPD-DS comporta interventi chirurgici multipli, ciascuno con il rischio medio di infezione o di emorragia interna. Tuttavia, i pazienti con BPD-DS riportano più facile la digestione di alimenti naturali, una minore incidenza di malnutrizione, un minor numero di casi di osteoporosi, anemia e ernie nelle pareti intestinali.
Verticale Sleeve gastrectomy (VSG)
VSG> rinuncia intestinale reinstradamento e semplicemente riduce la dimensione dello stomaco da asportare la parte "elastica" (Figura 4). Mantenendo lo sfintere pilorico intatta, la impedisce sindrome di dumping mentre aiuta a controllare l'assunzione di cibo, facendo sentire il paziente "pieno" in modo più rapido. Ablazione del tessuto dello stomaco ha un altro vantaggio pure:. Diminuendo la quantità di gherlin (un ormone secreto dal tessuto dello stomaco per innescare una sensazione di "fame" nel cervello) per

Lo svantaggio di VSG è che c'è una pericolo dello stomaco "ri-stretching" nel tempo, permettendo per il peso essere acquisita indietro. Tuttavia, VSG è una buona opzione per i pazienti con condizioni che renderebbero RYGB o BPD-DS interventi chirurgici rischiosi (ad esempio, l'assunzione di farmaci anti-inflamatory o steroidi per le condizioni autoimmuni come il morbo di Crohn, l'artrite o asma).


Vagotomia (ancora in fase sperimentale) per

storicamente usato per trattare il dolore da ulcera gastrica causata da antibiotico-resistenti H. pylori, un vagotomia è la rimozione chirurgica del nervo vago. Il nervo vago viene eseguito dallo stomaco al cervello e si ritiene di svolgere un ruolo importante nel modo in cui la mente percepisce la fame.

I primi test clinici per vagotomy come trattamento di perdita di peso hanno dimostrato i pazienti a perdere una media del 20 per cento del loro peso corporeo iniziale. Tuttavia, sarà probabilmente anni prima vagotomy è ufficialmente riconosciuto come un trattamento sicuro ed efficace.

Referenze
  National Institute of Health On Site gastrico perdita di peso Chirurgia
  switch duodenale Procedura
  verticale Sleeve gastrectomy