Medicaid & gastrico Chirurgia Banda

Dal febbraio del 2006, l'intervento chirurgico di bendaggio gastrico è stato coperto come trattamento per l'obesità morbosa da Medicaid. Bendaggio gastrico regolabile laparoscopico (LAGB) è il tipo di bendaggio gastrico che Medicaid coprirà se sono soddisfatti i criteri specifici e se viene eseguita da quelli che sono Medicaid-approved.In generale, bendaggio gastrico regolabile (AGB) è coperto da Medicaid quando è medicalmente necessarie, quando la chirurgia non supera necessità del paziente, e quando "non c'è, ugualmente efficaci" "trattamento più conservativo" o meno costoso disponibile, riporta il North Carolina Department of Health and Human Services (NCDHH). Età e BMI Criteri
pinze sono spesso utilizzati per misurare la percentuale di grasso corporeo

NCDHH afferma che a partire dal luglio 2008: Chirurgia banda gastrica è coperto da Medicaid come trattamento per l'obesità grave quando il paziente è almeno 18 anni, ha un indice di massa corporea (BMI) di 40 o più, o ha un indice di massa corporea di 35 o più con altri criteri di qualificazione.

pazienti sotto i 18 anni sono considerati caso per caso . base

Quando BMI è di 35 a 40, la chirurgia banda gastrica è coperto se c'è un record di malattie come il diabete, malattie cardiache o di ipertensione, traumi fisici a causa di obesità documentata da x-ray o altro test, problemi respiratori o sonno;. o problemi circolatori
criteri storici
pazienti devono aver documentato la prova di perdita di peso senza successo tenta

Medicaid coprirà bendaggio gastrico regolabile se grave l'obesità è presente da almeno due anni.

Il paziente deve avere una comprovata di infruttuosi tentativi di perdita di peso tra cui cartelle cliniche documentano medico-monitorati nutrizione e tentativi programma di esercizio per un tempo complessivo di almeno sei mesi, con almeno tre mesi consecutivi o di un regime di tre mesi, in preparazione per la chirurgia che comprende l'incontro con un nutrizionista e seguendo una dieta ipocalorica, a seguito di un programma di esercizio fisico e terapia di modificazione del comportamento.

Other Criteria
pazienti devono essere psicologicamente in grado e pronto a fare uno stile di vita

Bendaggio gastrico regolabile (AGB) è coperto in assenza di altre cause di obesità che può essere affrontato come un disturbo ormonale.

Una valutazione psicologica è anche parte di criteri per la copertura di Medicaid. Questa valutazione ha lo scopo di illustrare l'idoneità del paziente per l'intervento chirurgico e la probabilità che riusciranno a cambiamenti nella dieta per tutta la vita e di follow-up medico. Tale valutazione comprende le misure di depressione e suicidio, comportamenti alimentari, abuso di sostanze, capacità di gestione dello stress, capacità di pensiero, abilità sociali, autostima, importanti fattori di personalità, capacità di aderire ai cambiamenti e la probabilità di utilizzare il follow-up di servizi e sostegno sociale.
Quando modifiche di AGB è coperto
Seconda ambulatori sono coperti solo se sono medicalmente necessarie

Medicaid coprirà chirurgia quando si verificano complicazioni dopo l'intervento chirurgico iniziale. Queste complicazioni includono eccessiva perdita di peso, esofagite, emorragia, vomito eccessivo, dilatazione dello stoma, lo slittamento della banda gastrica, sacchetto di dilatazione e problemi di assorbimento come l'ipoglicemia e la malnutrizione.
Cosa non è coperto

La rimozione di cute e grasso in eccesso non sono coperti da Medicaid

chirurgia aperta, piuttosto che la chirurgia laparoscopica di AGB non sono coperti da Medicaid secondo il Dipartimento di Salute e Servizi Umani (HHS). Le NCDHH inoltre che la chirurgia per l'obesità grave non è coperta se la procedura "inutilmente duplicati" una precedente procedura o intervento chirurgico che è sperimentale, sperimentale o di una parte di una sperimentazione clinica.
Eccesso di pelle

e pieghe di grasso è un conseguenza della perdita di peso notevole. Intervento chirurgico per rimuovere tale pelle e il grasso è considerata chirurgia estetica e non sono coperti da Medicaid.
Approvato Provider
lettera di un medico non è sufficiente la prova che la chirurgia è necessaria

Medicaid copre bendaggio gastrico regolabile quando è eseguita presso una struttura certificata come livello 1 Centro Chirurgia bariatrica (BCS) dalla American College of Surgeons (ACS) o di un impianto che è stato certificato da un Centro di Chirurgia Bariatrica di Eccellenza (BSCOE) da parte del Società Americana di Chirurgia Bariatrica (ASBS), afferma l'HHS.

Non tutti i chirurghi accettano assicurazione Medicaid come pagamento per la chirurgia banda gastrica, quindi è utile per verificare che il medico è un fornitore di Medicaid.