Chi stimolazione cerebrale profonda per la malattia di Parkinson

di Parkinson (PD) è classificata come una malattia cronica e progressiva movimento. La dopamina è una sostanza chimica prodotta da alcune cellule del corpo (substantia nigra). A causa di una carenza di dopamina nel cervello che si verifica quando la substantia nigra andare "in tilt" e morire, le persone che hanno il morbo di Parkinson sviluppano movimenti anomali e di coordinamento per tutto il loro corpo. Farmaci possono essere utilizzati per controllare alcuni dei tremori e rigidità che sono sintomi comuni, ma a volte i farmaci non sono adeguate. Stimolazione cerebrale profonda o DBS, è un tipo di intervento chirurgico che è un trattamento efficace per i pazienti di alcuni di Parkinson. Storia

Il trattamento chirurgico è esistita per la malattia di Parkinson da più di mezzo secolo, secondo la Fondazione Malattia di Parkinson. Pallidotomia e thalamotomy, due procedure che uccidono le cellule nel cervello che in effetti creano alcuni dei sintomi del morbo di Parkinson, sono state praticate dal 1950. Nei primi anni 1990, la stimolazione cerebrale profonda è diventato un'altra opzione. Un medico francese di nome Alim-Louis Benabid consegnato stimolazione elettrica al cervello di un paziente, invece di distruggere le cellule, e si rese conto che nel processo, tremori del paziente sono stati chiusi. La procedura di DBS è stato approvato dalla FDA nel 1997 e nel 2002 per il trattamento su di un lato e due lati del cervello, rispettivamente. Malattia
Candidatura

di Parkinson colpisce ogni persona diversamente, con una vasta gamma di sintomi. Qualche esperienza pazienti che vengono chiamati i sintomi motori primari, compresi tremori, rigidità dei muscoli e un movimento rallentato, chiamato bradicinesia. Altri possono avere sintomi secondari come disartria, difficoltà con le capacità motorie, e una perdita di espressioni facciali. Parkinson può anche influenzare la funzione cognitiva. La stimolazione cerebrale profonda è più efficace per coloro che soffrono di tremori e che non mostrano sintomi cognitivi come la demenza. I candidati ideali per DBS avranno provato la terapia farmacologica e visto che i loro corpi rispondono a un farmaco chiamato levodopa, ma forse non si vedono i risultati con altri farmaci. La decisione di trattare la malattia di Parkinson deve essere effettuata congiuntamente dal paziente e il suo neurologo.
Procedura

Durante l'intervento di stimolazione cerebrale profonda, il chirurgo utilizzerà MRI tecnologia per trovare la "regione di destinazione" del cervello che sta producendo i sintomi del morbo di Parkinson. Ben quattro elettrodi saranno posizionati nella regione bersaglio attraverso un'apertura che si crea nel cranio del paziente. Gli elettrodi sono alimentati da un gruppo generatore, detto IPG, che viene inserito per via sottocutanea nel petto del paziente, vicino alla clavicola. L'IPG contiene una batteria a lunga durata che invia impulsi elettrici al cervello, che a sua volta, aiuta la funzione di controllo del motore. La batteria non è di solito attivato fino a sette giorni dopo l'intervento chirurgico.
Recovery

DBS viene eseguita mentre il paziente è cosciente e in anestesia locale, in modo che il chirurgo può monitorare sintomi e vedere che gli elettrodi sono posizionati nella zona di destra. Alcune persone con Parkinson possono sperimentare mal di testa post-intervento chirurgico, soprattutto di indossare il telaio testa che permette ai medici di eseguire la procedura. I tempi di recupero variano, ma la maggior parte delle persone a rimanere in ospedale per 2-3 giorni dopo la ricezione DBS. Sintomi di Parkinson possono essere più calmo in questo momento, ma il paziente può sentirsi molto stanco per qualche giorno. I pazienti devono pianificare un appuntamento di follow-up per rimuovere i punti di sutura e di avere la batteria IPG attivato - un piccolo intervento chirurgico che possono causare un dolore minore
Esito

. Il risultato e lungo termine l'efficacia della DBS dipende dalla salute generale di un individuo - sia mentale che fisico. Batterie IPG possono durare da tre a cinque anni e devono essere sostituiti a quel tempo, ma i risultati della stimolazione cerebrale profonda potrebbe sopravvivere queste previsioni. Rapporti di fondazione del Parkinson che gli studi dimostrano che la DBS ha un effetto positivo sulla tremori e altri sintomi per cinque anni o più, in molti casi. Jaslok Hospital e Research Center di Mumbai, in India, riferisce che le operazioni 20 DBS eseguiti presso l'ospedale in un periodo di due anni, i pazienti sono stati in grado di ridurre i livelli di farmaco in modo significativo a causa di una diminuzione dei sintomi fino al 70 per cento.