Come eseguire un blocco peribulbare

Un blocco peribulbare è modo di fornire anestesia regionale per l'occhio. Esso è spesso favorita in luogo di anestesia sistemica generale perché promette perdita di movimento ai muscoli dell'occhio oltre alla gestione del dolore. L'atrofia muscolare è particolarmente importante per i delicati interventi chirurgici come la rimozione della cataratta. Altri advantagaes di blocchi peribulbare sono che non richiedono un sacco di attrezzature e producono meno pressione nell'occhio di anestesia generale. Cose che ti serviranno
siringa da 10 ml
5 ml bupivacaina 0,75 per cento
5 ml di lidocaina 2 per cento (1:200.000 adrenalina) per 75 cc ialuronidasi
25 calibro 2,5 centimetri ago
Ametocaina 1 percento collirio
Nastro adesivo
garza
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Preparazione
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Aggiungere 5 ml di bupivacaina, lidocaina 5 ml 2 per cento e 75 cc di ialuronidasi a una siringa da 10 ml. La componente ialuronidasi aiuta la bupivacaina e lidocaina diffondere in tutto l'occhio e prolunga la loro anestetico colpisce.
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Caricare un ago calibro 25 nella siringa.
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Chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena.
4

Spremere tre gocce della soluzione ametocaina nell'occhio da operare tre volte con un intervallo di un minuto tra le amministrazioni. Ciò anestetizzare il sacco congiuntivale in modo che il paziente non si sente l'inserimento dell'ago per il blocco peribulbare.
Prima iniezione
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Chiedere al paziente di concentrarsi su una centrale punto sul soffitto per neutralizzare la posizione degli occhi.
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Abbassare inferiore palpebra del paziente con il pollice della mano meno dominante. Inserire l'ago leggermente di 10 gradi verso l'alto con la mano dominante a metà strada tra il canto laterale e il limbus laterale. L'ago dovrà parallelo al pavimento dell'occhio.
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scorrere l'ago in senza eccessiva pressione fino a quando l'hub o la fine della punta dell'ago è parallelo a quello dell'iride.

8

Rilasciare il pollice e tirare indietro lo stantuffo della siringa per aspirare negativamente esso. Iniettare lentamente 5 ml nell'occhio.
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Riposizionare l'ago se si incontra resistenza durante l'iniezione dell'anestetico. Resistenza significa che l'ago sta spingendo contro un muscolo. La palpebra inferiore può gonfiarsi con la soluzione. Estrarre l'ago dopo l'iniezione.
Seconda iniezione
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Inserire lo stesso ago nella congiuntiva dell'occhio o un angolo più vicino al ponte del naso. Spingendolo indietro delicatamente ma con fermezza fino mozzo dell'ago è a livello del diaframma.
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Rilasciare il pollice e tirare indietro lo stantuffo della siringa per aspirare negativamente esso. Iniettare lentamente 5 ml nell'occhio. Far scorrere l'ago dopo l'iniezione.
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chiudere l'occhio e coprire con del nastro adesivo. Applicare una garza sopra l'occhio e premere delicatamente verso il basso con le dita per abbassare la pressione in orbita dell'occhio.
Assessment
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Rimuovere il nastro adesivo e valutare l'occhio per l'effetto del blocco peribulbare.
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Controllare abbassamento della palpebra superiore. Il paziente non deve essere in grado di sollevare la palpebra superiore.
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Sollevare la palpebra superiore con le dita per aprire l'occhio. Chiedere al paziente di provare a spostare il suo bulbo oculare. Non dovrebbe essere in grado di spostare il bulbo oculare o chiudere completamente la sua palpebra.