Problemi chirurgia del tunnel carpale

Ogni anno negli Stati Uniti, più di 500.000 persone subiscono un intervento chirurgico liberazione del tunnel carpale, nel tentativo di alleviare il dolore causato da sindrome del tunnel carpale (STC). Mentre la chirurgia è in genere efficace, non vi è alcuna garanzia che possa alleviare i sintomi o che i sintomi non tornerà più tardi. Perché i problemi possono sorgere a causa di questo tipo di procedura, è importante per comprendere i rischi prima di decidere di seguire questa strada. Sindrome del tunnel carpale

Il tunnel carpale è un passaggio nel polso attraverso il quale il nervo mediano e nove tendini viaggiano alla mano. Quando lo spazio nel tunnel è diminuita, la compressione del nervo mediano può verificarsi, causando dolore, intorpidimento e formicolio nella mano. I sintomi iniziano come un graduale dolore e progressivamente peggiorare nel tempo. Il trattamento precoce include farmaci anti-infiammatori, colpi di corticosteroidi, stecche polso e la terapia fisica. La chirurgia può essere raccomandato se i sintomi non dovessero migliorare da questo approccio conservativo, o se vi è continuo torpore, si sono verificati sintomi per più di 10 mesi, o il muscolo palma è peggiorata.
Chirurgia

Diversi tipi di chirurgia sono a disposizione per alleviare la sindrome del tunnel carpale. Tutti sono procedure ambulatoriali e coinvolgono il taglio del legamento traverso del carpo per diminuire la pressione sul nervo mediano. In un intervento chirurgico di rilascio aperto, un'incisione è fatta dal polso al palmo della mano. Si sostiene che, perché questo approccio fornisce al chirurgo una migliore visione della zona, c'è meno rischio di un taglio al nervo. Tuttavia, il tempo di recupero e cicatrici sono aumentati con questa procedura. Rilascio mini-open è un intervento simile, ma l'incisione è solo circa un pollice di lunghezza. L'endoscopia è una procedura in cui uno o due tagli 1/2-inch sono fatti e tubi sottili con una macchina fotografica e coltello sono guidati nel tunnel carpale. Il chirurgo pratica il taglio durante la visualizzazione della zona su un monitor. Questo tipo di chirurgia è meno invasiva e altrettanto efficaci.
Minori Rischi

complicanze da chirurgia del tunnel carpale si verifica raramente, ma, come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono sempre alcuni rischi da considerare. Possibili problemi, di solito temporanei, comprendono sanguinamento, dolore, rigidità e una reazione allergica al farmaco. Piccola infezione può anche verificarsi che può essere trattata con antibiotici. Non vi è in genere una diminuzione temporanea della forza che colpisce la capacità di presa e pizzicotti. Il problema più comune, tuttavia, è il ritorno dei sintomi.
Gravi complicazioni

Ci sono pochi rischi principali connessi con la chirurgia del tunnel carpale. Perché il nervo mediano si trova direttamente sotto il legamento trasverso del carpo, c'è una possibilità che il nervo può essere intaccate tagliato o addirittura reciso. Danni ai nervi sensoriali può causare intorpidimento permanente, mentre il danno del nervo motore può inibire seriamente il movimento della mano e la forza. Il danno ai nervi è raro, che si verificano in solo 1 su ogni 100 interventi di chirurgia del tunnel carpale. Vi è anche la possibilità che l'infezione maggiore può verificarsi, rendendo necessario un altro intervento chirurgico. Inoltre, si è teorizzato che la chirurgia del tunnel carpale può aumentare la possibilità di pazienti che sviluppano l'artrite, anche se non c'è ricerca conclusiva a sostegno di questa preoccupazione.
Efficacia

tunnel carpale rilascio si crede di essere il trattamento più efficace per la CTS, ma non tutti i pazienti sperimentano un miglioramento dei sintomi post-chirurgia. Circa il 70 per cento dei pazienti che riferiscono di essere soddisfatti del risultato di un intervento chirurgico, e di circa il 90 per cento non hanno più sintomi di notte. In alcuni casi, il dolore è riferito uguale o peggio di prima della procedura di rilascio. Tessuto cicatriziale accumulo nella ferita e inadeguata riposo della mano durante il processo di recupero può aumentare la probabilità che i sintomi torneranno.