Che cosa è la stenosi Stomal a bypass gastrico?

Secondo l'American Academy of Family Physicians, il 67 per cento degli americani sono obesi o in sovrappeso. L'obesità è legata a gravi rischi per la salute come le malattie cardiovascolari, il diabete e osteoartrite e costa 117 miliardi dollari l'anno. Molti affrontare questi rischi hanno scelto ambulatori di perdita di peso, come Roux-en-Y bypass gastrico o RYGB che è il più comune. Questi interventi hanno rischi pure, e uno dei più diffusi è la stenosi dello stoma. Bypass gastrico

RYGB chirurghi creare una tasca gastrica e una sezione malassorbimento bypassato del piccolo intestino. Altre procedure possono comportare misure semplicemente restrittive. I risultati con RYGB includono una restrizione su quanto lo stomaco contiene comodamente e quanto viene assorbito. Il risultato previsto e tipico è la perdita di peso. RYGB è una procedura seria con un rischio di mortalità a 1 per cento e il rischio di gravi complicanze a 10 per cento. Stenosi dello stoma è fondamentalmente quando la connessione tra lo stomaco e il bypass è troppo stretto.
Stomal Stenosi

stenosi Stomal verifica in circa il 9-20 per cento dei pazienti RYGB. La maggior parte dei pazienti presenta con stenosi dello stoma nel giro di pochi mesi dopo l'intervento chirurgico. Il principale sintomo della condizione è vomito persistente anche dopo una semplice assunzione dieta liquida. Non è considerata una delle più gravi potenziali effetti collaterali della chirurgia di bypass gastrico, è una complicanza tardiva che viene prontamente diagnosticata e trattata. Nella maggior parte dei casi non richiede un ulteriore intervento chirurgico. | Photos.com Considerazioni

I pazienti che si sottopongono RYGB sono particolarmente a rischio di carenze nutrizionali, e se la stenosi dello stoma si verifica, i rischi sono notevolmente superiori. I pazienti devono essere invitati a seguire una dieta ricca di proteine ​​e di prendere multivitaminici con ferro, b 12, e di calcio. Per prevenire il vomito, i pazienti devono tagliare il cibo in piccoli morsi, masticare bene il cibo prima di deglutire, mangiare lentamente e non bere liquidi fino almeno un'ora dopo i pasti, secondo American Family Physician.
Trattamento

Per la diagnosi di stenosi dello stoma, i medici si esibirà una endoscopia del tratto gastrointestinale superiore, dove un piccolo tubo luminoso viene inserito attraverso la bocca nella zona colpita. Se il medico è in grado di inserire la 9-mm endoscopio attraverso lo stoma e senza ulcerazione si osserva nella zona, viene eseguita la dilatazione con palloncino. Ci vogliono in media 2,1 tentativi con la procedura pallone prima che la situazione è risolta. Il medico prima prova con un 13 mm palloncino, e andare fino a 16 o forse 18 mm di apertura nell'area riservata.
Complicazioni

trattamento con palloncino endoscopico la dilatazione è di solito di successo, con solo circa il 3 per cento dei pazienti che ritornano con stenosi dello stoma nuovo. Un piccolo rischio di perforazione esiste la procedura. Se l'endoscopia non funziona, la chirurgia è in genere l'opzione successiva per il paziente.