Storia di ACL Chirurgia

L'articolazione del ginocchio è costituito da tre ossa tenute insieme da legamenti. Uno dei più importanti legamenti --- del legamento crociato anteriore, o ACL --- crea stabilità articolare, limitando in avanti e torsioni mozioni. L'ACL è spesso danneggiato le lesioni al ginocchio, in particolare i tipi di lesioni tortuose subite nello sport. A seconda della gravità della lesione, chirurgia è necessario ricostruire una strappato ACL. Storia antica

primi passi verso la chirurgia ACL iniziarono nel 1800 quando i medici prima identificato il ruolo della LCA e modi per diagnosticare le lesioni descritte. Un medico greco di nome Georges Noulis fu il primo a descrivere un metodo per la diagnosi di danni al LCA. La prima riparazione chirurgica del LCA è stata eseguita nel 1895 da AW Robson, che ha cucito il legamento lacerato insieme. Lui non ha comunicato il suo intervento fino al 1903 in modo che quando WH Battaglia riparato un ACL strappato nel 1900 è stato citato come il primo intervento chirurgico ACL mai completato.
Progress nei primi mesi del 1900

Nel 1903, un medico tedesco di nome F. Lange tentata la prima sostituzione ACL utilizzando seta intrecciata per sostituire il legamento. Il suo intervento non ha avuto successo. Una ricostruzione del LCA è stato compiuto da Ernest Hey Groves nel 1917. Questo era complicato intervento chirurgico in cui il tessuto connettivo innestato venisse deviato attraverso il giunto e collegato alle ossa coscia. La procedura non è riuscito a stabilizzare l'articolazione del ginocchio, ma ha continuato a provare. Dopo 14 interventi chirurgici, ha riferito il successo in quattro casi e qualche miglioramento negli altri quattro.
Ricostruzione con tendini

La prima ricostruzione del LCA con un tendine è stato segnalato da Willis Campbell nel 1935. Ha innestato le porzioni di tendini, gallerie forate nella parte superiore e le ossa della gamba, instradati i tendini attraverso l'articolazione e li attaccato nelle gallerie. Dr. Campbell effettuata la ricostruzione del LCA su 17 atleti. Nove di loro sono tornati a giocare a calcio.
Decenni di affinamento

Nel corso degli anni 1940, '50, e '60 procedure diagnostiche sono stati meglio definiti e le tecniche chirurgiche sono state affinate. Alla fine del 1950, il dottor MacIntosh eseguita la prima ricostruzione LCA di successo con una tecnica extra-articolari. Ha stabilizzato con successo la joint con reinstradamento legamenti lungo la parte esterna del ginocchio. Diversi medici concentrati su interventi chirurgici LCA con tendine rotuleo per sostituire l'ACL. Fino a questo punto, la ricostruzione del LCA utilizzato legamenti che sono stati lasciati ancorato ad un osso e collegato a altra. Nel 1969 Kurt Franke aperto la strada al libero innesto osseo-tendineo-osseo. Egli staccato un pezzo del tendine rotuleo con piccoli pezzi di osso alle estremità, sostituito il strappata ACL con il tendine, e utilizzato le ossa per fissare il tendine di tunnel nelle ossa della gamba superiore e inferiore. Nel corso del 1980 i medici sperimentato con legamenti sintetici ma con scarsi risultati. Un alto tasso di infezioni e rotture causato questa tecnica per essere abbandonato. Nel 1990 la libera innesto osseo-tendineo-osseo è stato migliorato con l'aggiunta di viti per ancorare la sostituzione del tendine.
Artroscopia

La storia della chirurgia ACL no sarebbe completa senza menzionare l'artroscopia, che è uno dei tre più importanti progressi in ortopedia. La parte interna del ginocchio è stato visto prima tramite un cytoscope da Kenji Takagi nel 1918. Egli ha anche perfezionato il cytoscope in artroscopia che divenne il modello per gli strumenti attuali. Nel 1921 il Dr. Eugene Bircher divenne il primo medico a eseguire l'artroscopia del ginocchio su un paziente vivo. Nel corso del 1930 Michael Burman visto e descritto strutture anatomiche utilizzando l'artroscopia. Poco dopo il suo lavoro, l'interesse per l'artroscopia è diminuito nel Nord America, ma non in Giappone, dove Masaki Watanabe era al lavoro per sviluppare l'artroscopia. Inizialmente utilizzato solo come strumento diagnostico, il suo successo ha trasformato la artroscopia in uno strumento chirurgico. Watanabe ha eseguito il primo chirurgia artroscopica del ginocchio nel 1962. Oggi è il metodo preferito per trattare chirurgicamente lesioni del ginocchio, tra cui la ricostruzione del legamento crociato anteriore.