Tipi di intervento chirurgico per calcoli renali

In passato, la chirurgia era l'unico mezzo possibile per la rimozione di calcoli renali. Luminari come Benjamin Franklin ha scelto invece di soffrire per i loro attacchi con questo condition.Today dolorosa, chirurgia a cielo aperto, nel quale il rene viene aperta per la rimozione, viene utilizzato in meno dell'1 per cento dei casi di pietra. Identificazione

I calcoli renali sono disponibili in quattro varietà principali: calcio-ossalato, acido urico, cistina e struvite. Farmaco può sciogliere alcune di queste pietre. Purtroppo, i prodotti farmaceutici normalmente non funzionano sul più comune dei quattro, il calcolo renale di calcio-ossalato. Si tratta, per la maggior parte, devono essere passati attraverso il flusso di urina, un processo incredibilmente doloroso per la maggior parte dei pazienti.
Basics

The National Kidney Foundation nota che il 90 per cento di pietre sono autorizzati a passare da soli. I medici preferiscono lasciare che questo processo naturale si verifica, ma in casi estremi un intervento chirurgico o un altro tipo di procedura medica può essere necessario. Questo è spesso il caso in cui un'infezione ha sviluppato, massiccio blocco si verifica o quando la pietra è semplicemente troppo grande per passare attraverso una zona molto piccola. Molte pietre crescere delle dimensioni di piccoli ciottoli e in pochi casi scioccanti, Pallina da golf di dimensioni calcoli renali si sono sviluppate.
ESWL

Il nome formale per questa procedura è litotrissia extracorporea. Litotrissia è una parola greca traducibile come "pietra di schiacciamento". Una macchina mette a fuoco le onde d'urto per il calcolo renale, schiacciandolo in bit ghiaia di dimensioni che sono più facilmente superato. In precedenza, i pazienti seduti in una vasca di acqua durante il processo. Oggi, le macchine a più elevata tecnologia consentono al paziente di sdraiarsi su un tavolo. Va ribadito che questo intervento non rimuovere la pietra, ma solo spacca a consentire la più agevole passaggio.

I medici del Dipartimento di Urologia dell'Università di Cornell dicono ESWL funziona meglio se usato su pietre più morbide, come la varietà di acido urico . Pietre di contenuto più denso come ossalato di calcio o di cistina sono più problematici e possono richiedere diverse sessioni ESWL. La procedura normalmente dura meno di due ore con anestesia generale o sedazione endovenosa.
PCNL

percutanea Nephrostolithotomy viene comunemente indicato come PCNL ed è l'unica procedura in pratica comune che richiede un taglio effettivo. Un medico avvia una piccola incisione sul retro e inserti di un telescopio a fibre ottiche (chiamato nefroscopio) che permette l'urologo per vedere la pietra all'interno del rene del paziente.

"Pietre di piccole dimensioni possono essere colte e rimossi, mentre le più grandi pietre può avere bisogno di essere interrotto da una sonda di energia elettroidraulica o ad ultrasuoni ", dicono i medici alla Georgetown University Hospital. "Il paziente dovrà rimanere in ospedale per diversi giorni con il tubo nefrostomia alla schiena durante la guarigione. Una volta che il tubo è stato rimosso, l'incisione e rene guariranno in diversi giorni, e il paziente può tornare al lavoro normale e di esercizio di solito entro una settimana "
Ureteroscopio

In questo tipo di intervento chirurgico calcolo renale, nota come ureteropyeloscopy o laser litotrissia, un urologo inserisce un oggetto filiforme lungo chiamato ureteroscopio nella nell'uretra del paziente e si muove attraverso la vescica alla pietra all'interno dell'uretra dove il medico può visualizzare attraverso una piccola telecamera nella ureteroscopio. Si sceglie poi se rimuovere con uno strumento chiamato un cesto di pietra o di romperla con un laser ad ultrasuoni. Questa opzione si applica principalmente alle pietre che sono intrappolati nella uretra nel loro viaggio verso la vescica.

Eseguita in anestesia generale, il metodo richiede da una a tre ore di tempo senza degenza ospedaliera. Urologi Georgetown anche notare che "questo procedimento consente la possibilità di spingere la pietra in una regione dove la ESWL è più adatto."