Salute e malattia
Vermont ha attuato un programma di terapia farmacologica Suboxone per il trattamento della dipendenza da oppiacei nel 2003 , prima di un rapporto del 2006 dai funzionari della sanità Vermont . Le preoccupazioni circa la diversione di Suboxone ( buprenorfina e naloxone HCl HCl) per il commercio illegale , spaccio pillole sulla strada , iniettando le pillole piuttosto che portarli via sublinguale , e li contrabbando in prigione dello stato istigato ulteriori controlli del farmaco . Leggi FDA in materia di Suboxone regolano l'accesso da parte di medici qualificati così come la loro dose di mantenimento . L'accesso al trattamento
Vermont servita in un caso di studio per determinare la deviazione e l'abuso del farmaco Suboxone . Vermont funzionari di trattamento stato riscontrato che si è verificato diversione e abuso di farmaci trattamento oppiacei . Politica Medicaid nel Vermont riflette l'uso appropriato di Suboxone per i pazienti con diagnosi di una dipendenza da oppiacei . Esso affronta anche l'uso inadeguato di Suboxone come prescritto per la gestione del dolore . Suboxone è stato utilizzato principalmente da maschi bianchi con una storia di abuso di sostanze . Un terzo di questi pazienti ha indicato il loro uso come una forma di auto -medicazione per diminuire i sintomi di astinenza da eroina . L'incidenza di diversione può indicare gli sforzi di un drogato di oppiacei per automedicazione . In questa situazione , il tossicodipendente , che vorrebbero entrare trattamento formale oppioidi se tale trattamento sono stati resi disponibili , comincia alla ricerca di Suboxone attraverso i mercati illegali .
Medico Formazione
L'uso di Suboxone nel trattamento della dipendenza da oppiacei richiede una formazione specialistica per la prescrizione dei medici . Non tutti i medici possono prescrivere questo farmaco . Il caso di studio del Vermont ha suggerito la formazione medico specialista prima della prescrizione autorizzato di Suboxone . Questa formazione specialistica accoppiata con gli sforzi per collegare medici specialisti dipendenza coinvolge temi come l'induzione /stabilizzazione, trattamento di mantenimento , la disintossicazione /riduzione graduale della dose , le popolazioni trattamento speciale ( gravidanza , adolescenza , dolore) , e casi di studio nella scelta di un adeguato livello di cura. La consultazione e di riferimento tra gli specialisti e medici di dipendenza è una strategia per affrontare la diversione e abuso di Suboxone . Altro personale medico dovrebbe sostenere prescrivere i medici con le loro attività di monitoraggio . Raccomandazioni per prescrivere Suboxone incluso il ruolo dei farmacisti nel campo dell'istruzione e monitoraggio del paziente . Tali raccomandazioni riguardano le lacune nella legge per eliminare " il medico della spesa" in cui i tossicodipendenti da oppiacei raccolgono prescrizioni multiple da diversi medici. La formazione del medico comprende l'educazione del paziente sul mantenimento successo del loro trattamento Suboxone .
Maintenance Dosaggio
medici sono autorizzati a trattare fino a 100 pazienti con Suboxone . Nonostante questo metodo di controllo , diverse aree di abuso si è verificato all'interno del sistema Medicaid nel Vermont . Programma Medicaid dello stato del Vermont era stata annunciata per le prescrizioni dei medici non autorizzati a prescrivere Suboxone . Un paziente che lavora con un medico di trattamento autorizzato è tenuto a frequentare consulenza e altri trattamenti di terapia non-droga . La loro dose target di Suboxone è di 16 mg al giorno , anche se le dosi possono variare da 4 mg a 16 mg al giorno . Ciascuna dose è efficace per 24 ore. La valutazione di un medico di questioni co- morbilità psicosociali e psichiatrici determinare ulteriori dosaggio per il paziente Suboxone , insieme a qualsiasi casa prendere il farmaco .