Nell'ICD-10-CM, quando un paziente viene visitato per un esame di routine, quali informazioni aggiuntive sono necessarie per codificare accuratamente l'esame?

Nell'ICD-10-CM, quando un paziente viene visitato per un esame di routine, sono necessarie le seguenti informazioni aggiuntive per codificare accuratamente l'esame:

* Il tipo di esame. Questo potrebbe essere un esame fisico, un test di laboratorio, uno studio di imaging o un altro tipo di esame.

* Il motivo dell'esame. Questo potrebbe essere per un controllo di routine, per diagnosticare una condizione medica o per monitorare una condizione medica.

* I risultati dell'esame. Questi potrebbero essere risultati normali, risultati anormali o risultati inconcludenti.

Queste informazioni sono necessarie per assegnare il codice ICD-10-CM corretto per l'esame. Ad esempio, il codice per un esame fisico di routine è Z00.1, mentre il codice per un test di laboratorio per la glicemia è 830.0.

Fornendo queste informazioni aggiuntive, puoi contribuire a garantire che l'esame sia codificato correttamente e che la cartella clinica del paziente sia accurata.