Lista di controllo per una valutazione fisica

Una valutazione fisica è uno strumento importante per un medico prima di esame di una paziente per rilevare eventuali malattie. La valutazione è una panoramica delle condizioni generali del paziente , così come una storia verbale di importanti malattie, procedure mediche e allergie . La valutazione è in genere fatto da un infermiere che ha una lista di elementi da documentare . Lavori preliminari

Iniziare bussare alla porta di ingresso e spiegare la procedura per il paziente . Lavarsi le mani , rimuovere la ringhiera letto e sollevare il letto ad un'altezza che è comodo per voi e per il paziente . Abbattere statistiche vitali come il nome , l'età , e la ragione del paziente per essere lì . Valutare il suo livello di coscienza, chiedendo se sa dove si trova e chi è l'attuale presidente degli Stati Uniti .
Storia

chiedere al paziente di eventuali allergie o reazioni alla medicina . Scopri se ha avuto interventi chirurgici maggiori , malattie croniche o disabilità fisiche o mentali. Chiedete se è attualmente su qualsiasi tipo di farmaci, prescrizione o altro , e per quali motivi. Documento eventuali risultati nella cartella clinica o di ingresso in un computer utilizzato specificamente per documentare le valutazioni fisiche
esame fisico - . Upper Body

Utilizzando una torcia , esamina gli alunni per le dimensioni e la reazione . Esaminare le mucose e notare qualsiasi eccesso di muco , colore diverso chiaro e fluidità . Prendere nota di colore della pelle del paziente , eventuali anomalie , la temperatura e l'umidità . Prendete il paziente temperatura , frequenza cardiaca e pressione sanguigna . Premere il dito sulla fine del dito e quanto tempo ci vuole per il colore di restituire il paziente . Dite al paziente di cogliere le dita per verificare la forza , e poi portarlo respiri profondi , come si controlla la funzione polmonare
esame fisico - . Lower Body

ispezionare i stomaco del paziente e verificare la presenza di rumori intestinali e intestinali . Premere il dito contro il dorso del piede per alcuni secondi per valutare qualsiasi gonfiore o la restrizione del flusso sanguigno . Hanno il paziente premere i piedi contro le mani per misurare la forza del piede .
Chiusura

ringraziamo il paziente per la sua cooperazione e lo informa che il medico sarà in breve. Riportare il letto nella posizione iniziale e lavarsi le mani prima di partire. Terminare l'immissione delle informazioni nel computer e passare al prossimo paziente.