Come fare domanda per un Michigan Medical Marijuana Registro Identification Card per un paziente Minor

Per registrarsi come paziente qualifica come un minore nel Programma Medical Marijuana Michigan ( MMMP ) , i candidati devono presentare una domanda , una tassa e la certificazione medica al Dipartimento del Michigan di Community Health . Devono inoltre rispondere a determinati requisiti per diventare un "paziente qualifica. " Un paziente qualifica non è soggetta ad arrestare, penale o sanzione in alcun modo . Istruzioni
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Richiedi o scarica un " Modulo di richiesta per Registry Identification Card per un paziente Minor" da parte del Dipartimento del Michigan di Michigan Medical Marijuana Program Community Health ( un link per l'applicazione è disponibile nella sezione di riferimento ) .
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leggere attentamente le istruzioni all'inizio della domanda .
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Completare le sezioni a, B e C della domanda . Sezione A è il "Richiedente /Informazioni paziente . " Sezione B contiene il " genitore o tutore legale " informazioni. Sezione C , la " certificazione di informazioni per il medico , " richiede i nomi, indirizzi e numeri di telefono dei due medici che hanno fornito la "Certificazione Medico " dettagliato nei passaggi 4 e 5 .
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Prendere l'applicazione di un dottore in medicina ( MD) o il medico di medicina osteopatica ( DO) che è autorizzato ad esercitare in Michigan . Hanno il medico completare il "Medico Certificazione # 1 per un paziente Minor ", che è la pagina tre del ricorso .
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Prendere l'applicazione di un secondo medico di medicina ( MD) o il medico di osteopatico medicina ( DO ), che è concesso in licenza ad esercitare in Michigan . Hanno il medico completare il "Medico Certificazione # 2 per un paziente Minor ", che è pagina quattro della domanda.
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Complete sezione D selezionando la casella che autorizza il rilascio di nome e data di nascita alle forze dell'ordine e firmando e datando l'applicazione . Sia il minore e il genitore o il tutore deve firmare l'applicazione .
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completa pagina cinque del ricorso , la "Dichiarazione di Responsabile per un paziente MINOR Applicando Partecipa al Michigan Medical Marijuana Registro di sistema ( genitore o tutore legale ) ".
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determinare la quota di iscrizione . A partire da luglio 2010, la quota di iscrizione è di $ 100 a meno che il minore è iscritto in Medicaid o la ricezione di SSI o SSD , nel qual caso la quota di iscrizione è di $ 25 .
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Fai un assegno o vaglia intestato a la quota di iscrizione a " Stato del Michigan --- MMMP ".
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ottenere una copia della documentazione verificare se il minore beneficia di prestazioni . Documentazione accettabile comprende invalidità o SSI lettera di aggiudicazione , di un documento di Social Security Administration verificare la ricezione delle prestazioni di invalidità , pieno Medicaid : l' . Carta MI salute o altra carta piano sanitario
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Posizionare la domanda compilato; una fotocopia di identità con foto attuale del minore e il genitore o il tutore; prova di tutela legale; la quota di iscrizione; e , se la presentazione di una quota di iscrizione $ 25, la documentazione di supporto in una busta e spedirla a questo indirizzo :

Michigan Dipartimento della Sanità della Comunità

Michigan Medical Marijuana Registro

PO Box 30083

Lansing , MI 48909
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Conservare una copia della domanda , comprese tutte le certificazioni e la documentazione di supporto , per i record .
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Attendere fino a 15 giorni per l'applicazione da controllare per completezza, verificate ed elaborate .
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attendere altri cinque giorni, mentre il Medical marijuana Programma Michigan inserisce il nome del ricorrente sul " Michigan Medical marijuana Registro di sistema" e mail una scheda di identificazione Registro di sistema per il minore .
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Chiama il MMMP se la carta d'identità Registro MMMP non viene ricevuto entro 20 giorni MMMP ricevono la domanda completa .
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Posizionare la carta d'identità MMMP nel vostro portafoglio. Gli utenti qualificati devono portare la scheda di registrazione MMMP con loro .